Воспаление придатков у женщин

Любые неполадки в работе женских половых органов, даже если они на первый взгляд кажутся не внушающими особого беспокойства, наносят урон здоровью. А если гинекологическое заболевание переходит в разряд хронических, оно еще и лечится с большим трудом. К числу патологий, способных надолго отравить жизнь женщины, а часто и навсегда лишающих возможности родить ребенка, относится воспаление придатков матки – фаллопиевых труб и яичников. Медицинское название болезни – аднексит.

Причины и признаки воспаления придатков

Первопричиной заболевания обычно являются бактерии: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, энтерококки, грибки, а также передающиеся половым путем гонококки, микоплазмы и хламидии. А провоцирует аднексит, создавая благоприятные условия для его развития, чаще всего переохлаждение. Не зря наши бабушки требовали от своих дочерей и внучек держать детородные органы в тепле, чтобы не застудить их.

"Пусковым" фактором для воспалительного процесса в придатках также могут стать:

• тяжелая физическая нагрузка;
• хроническое переутомление;
• воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• самопроизвольный или искусственный аборт.

Хронический аднексит может протекать в бессимптомной форме, и обнаруживаться при плановом гинекологическом осмотре. Но в большинстве случаев болезнь дает о себе знать периодическими тянущими болями внизу живота и появлением серозных или гнойных влагалищных выделений, вызывающих зуд в интимной зоне. При острой форме воспаления придатков может возникать озноб и повышаться температура тела. Хронический аднексит часто сопровождается нарушением цикла менструаций.

Чем опасен аднексит

Хронический аднексит способен привести к нарушению проходимости маточных труб. По статистике, 70% женщин, не получивших своевременного адекватного лечения, страдают от бесплодия.

Особо опасно это заболевание во время беременности, так как оно создает угрозу внутриутробного инфицирования плода.

В результате длительно протекающего воспалительного процесса может развиться спаечная болезнь брюшной полости. Спайки образуются между маточными трубами, яичниками, мочевым пузырем и кишечными петлями.

Инфекция, распространяясь гематогенным (с кровью) или лимфогенным (через лимфу) путем, может поражать другие органы. Так, последствиями аднексита могут стать пиелонефрит, холецистит или колит.

При попадании инфекции через матку и трубы в яичники их ткани расплавляются, в них появляются полости, заполненные гноем. Развивается абсцесс яичника, который в свою очередь может привести к заболеванию, опасному для жизни – воспалению брюшины (перитониту).

Как диагностируют воспаление придатков

Установить возбудителя аднексита позволяют бактериологические анализы мазков шейки матки и влагалища. При необходимости может быть использован метод ПЦР-диагностики, основанный на исследовании ДНК и РНК.

Для определения степени и зоны поражения, кроме ручного обследования, применяется рентгенологическое исследование с контрастным веществом (гистеросальпингография) и ультразвуковое обследование матки и придатков. Перед проведением УЗИ врач должен объяснить, как к нему подготовиться. Проведение процедуры трансабдоминальным способом, когда ультразвуковой датчик прибора располагается на наружной стенке живота, требует наполненного мочевого пузыря. При трансвагинальной диагностике датчик вводится во влагалище, в этом случае мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Лечение аднексита: чем раньше, тем лучше

Коварство этого заболевания заключается в том, что при его переходе в хроническую форму лечение может занять несколько лет, и результат не всегда оказывается успешным. Поэтому начинать лечение аднексита следует сразу же, как только он обнаружен.

Острый аднексит лечат в условиях стационара. Протокол лечения, как правило, включает:

• Внутривенное или пероральное применение антибиотиков (обычно используют антибиотики широкого спектра действия и длительного периода полураспада) и других противомикробных препаратов.
• Использование противовоспалительных средств и десенсибилизаторов, предупреждающих развитие аллергических проявлений. Такие препараты применяются  перорально или в виде суппозиториев (вагинальных свечей).
• При тяжелом гнойном аднексите проводят очищение придатков и их прямое орошение антисептиками через небольшие проколы в брюшине (этот метод называется лапароскопией).

Лечение хронического аднексита зависит от особенностей его протекания и причин развития.  Может быть использована противомикробная, противовоспалительная, рассасывающая, иммуностимулирующая терапия. Из методов физиотерапии хороший результат дают электрофорез с калием, магнием или цинком, вибромассаж, ультра- и инфразвук, озокеритовые и грязевые аппликации. Когда основные симптомы воспаления устранены, назначаются витамины и биостимуляторы.

Лечение воспаления женских придатков может быть длительным, но следует проявить терпение и настойчивость, и провести его до конца, чтобы исключить возможность рецидива этого серьезного, и, к сожалению, самого частого из гинекологических заболеваний.