Четвертая неделя беременности

К середине четвертой акушерской недели беременности плодное яйцо попадает в полость матки и имплантируется в ее стенку. Этот процесс может произойти, начиная с 3 и заканчивая 12 днем от момента зачатия. Зародыш еще не виден на УЗИ, но его появление уже спровоцировало начало кардинальной гормональной перестройки в организме матери. Именно на второй неделе жизни эмбриона часть женщин начинает замечать первые ранние признаки беременности и производить первые попытки узнать о своем положении.

Развитие эмбриона

Плодное яйцо продолжает увеличиваться в размерах. Эмбрион еще не виден невооруженным глазом, и на 8 – 9 день зачатия он представляет собой бесформенный набор клеток. Однако следующие 7 дней станут прорывом в его развитии и кардинально изменят его облик. Теперь онтогенез зародыша целесообразно рассматривать по степени усовершенствования его органов и частей тела.

Опорно-двигательный аппарат. На 11-12 день формируется хорда – будущий позвоночник. Она расположена над нервной трубкой. Вокруг хорды находится эмбриональная ткань, которая с течением времени начинает преобразовываться в более твердую, хрящевую.

Центральная нервная система. К 7 дню от зачатия спинная эктодерма преобразовывается в нервную пластинку. Через двое суток ее края приподнимаются, образуя нервные валики и нервную бороздку посередине пластины. В последующие несколько дней края нервной пластинки изменяют свое положение и становятся еще выше, образуя нервную трубку. Если на данном этапе формирования ЦНС нервная трубка замкнется не до конца, то это приведет к различным порокам развития у ребенка или к гибели зародыша и последующему выкидышу.

Органы пищеварения и выделения – формируются одновременно с комплексом осевых органов. Они являются производными энтодермы – внутреннего зародышевого листка. К 13-14 дню с момента зачатия зародыш имеет примитивный кишечник.

Вспомогательные элементы. К 14 дню с момента зачатия формируется желточный мешок, который не является частью тела ребенка, но на протяжении всего первого триместра он будет выполнять важнейшие функции: с помощью него будет формироваться кровеносная система эмбриона. Кроме того, он станет играть роль первичной печени и будет поставлять важнейшие для жизнедеятельности зародыша белки. На второй неделе от зачатия формируется пуповина, через которую плод будет получать основное питание и кислород на протяжении всей беременности.

Все эти стадии развития эмбриона в период с 7 по 15 день с момента оплодотворения яйцеклетки можно увидеть только под микроскопом.

Состояние женщины

На четвертой акушерской неделе беременности организм будущей матери замечает беременность и начинает реагировать на нее. Последствия этих реакций могут быть как явными, так и скрытыми, обнаруживающимися лишь во время специальных обследований. Среди ранних признаков беременности можно отметить следующие:

Изжога – может появиться спустя 2-3 суток после имплантации плодного яйца. Ее возникновение провоцирует прогестерон, концентрация которого возрастает, как только в кровь начинает выделяться гормон ХГЧ.

Сонливость – самое ранее появление этого симптома можно отнести к 12-13 дню с момента оплодотворения. Пока она возникает не от того, что организм все силы отдает вынашиванию ребенка (это станет причиной повышенной сонливости позже, с увеличением срока беременности). Сейчас, на второй неделе жизни зародыша, непреодолимое желание поспать обусловливается высоким уровнем прогестерона – так же, как и в случае с изжогой.

Отвращение к запахам – возникает примерно к 14-15 дню с момента зачатия. Этот признак беременности вызван стремительно увеличивающейся концентрацией гормона ХГЧ в крови.

Тошнота – через 2 недели после зачатия рвота у беременных наблюдается редко. В большинстве случаев на таком сроке отмечается лишь тошнота. Ее причиной являются высокие показатели ХГЧ. Под действием этого гормона в пищеварительной системе женщины происходят изменения. Результатом этих изменений являются сбои в усваивании пищи.

Возможные проблемы

Поскольку теперь появление зародыша замечено организмом, проблемы могут возникнуть как со стороны эмбриона, так и со стороны будущей мамы. На этом сроке врачи могут лишь косвенно судить о причинах угрозы выкидыша или замершей беременности. Среди возможных проблем целесообразно отметить следующие:

• Регресс желточного мешка – провоцирует гибель эмбриона, так как без этого зародышевого органа невозможно дальнейшее развитие кровеносной системы.
• Плодное яйцо попало из фаллопиевой трубы в матку, но прикрепиться к ее стенке не смогло. Через несколько суток оно погибнет, даже в том случае, если патологий в его строении нет. Для дальнейшего развития эмбриону нужна помощь материнского организма, которая без имплантации зародыша в стенку матки станет недоступной.
• Недостаток прогестерона может спровоцировать отслойку плодного яйца. Это будет проявляться в виде мажущих коричневых выделений. Если вовремя заметить проблему и предпринять экстренные меры по увеличению концентрации прогестерона в крови, то можно остановить процесс отслойки и беременность будет развиваться дальше.

Обследования

Анализы, которые можно сдать на четвертой акушерской неделе беременности, связаны с установлением факта беременности, отслеживанием динамики ХГЧ и определением уровня концентрации прогестерона и тестостерона в крови.

Тесты на беременность – доступный способ для подтверждения зачатия. Выпускаются разной чувствительности, начиная от 10 мМЕ/мл до 25 мМЕ/мл. Соответственно, тесты с большей чувствительностью способны определять беременность уже через двое суток после имплантации, а тесты с меньшей чувствительностью могут показать две полоски позже, спустя 5-7 дней после прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки.

Анализ на определение уровня ХГЧ – на этом сроке практически у всех беременных по анализу крови можно определить повышенную концентрацию этого гормона. Если в динамике она будет увеличиваться, то можно трактовать результаты лабораторного исследования как беременность.

Анализ на прогестерон – пониженный уровень гормона будет сигнализировать о необходимости восполнить его недостаток в организме синтетическим аналогом: Дюфастоном или Утрожестаном. Однако предпринимать такие действия можно только после подтверждения наличия беременности.

Анализ на тестостерон – повышенный уровень андрогенов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, поэтому необходимо принимать препараты, которые помогут сдерживать гормоны в пределах референтных значений. При беременности тестостерон должен повышаться, но если проблемы с уровнем мужских гормонов были еще до зачатия, то его концентрация в крови может превысить все допустимые нормы.

К 15 дню от зачатия у зародыша уже закладываются основные органы, однако врач и будущая мама могут судить о его присутствии пока только по результатам анализов. Пройдет еще неделя и малыша можно будет впервые наблюдать на мониторе аппарата УЗИ, где он будет отображаться в виде маленького пятнышка, расположенного в полости матки.