Второй месяц беременности

К концу второго месяца беременности эмбрион достигает 3 сантиметров в длину. Темпы, с которыми он растет, поразительны: еще 8 недель назад он представлял собой бесформенную массу, состоящую из нескольких клеток, а сейчас уже виден невооруженным глазом. К концу этого периода эндокринная система матери практически закончила адаптацию к беременности, однако никакими внешними признаками ребенок еще не проявляет себя, и женщина еще имеет возможность скрывать свое положение. К концу восьмой недели большая часть будущих мам уже встала на учет к гинекологу, и теперь каждые 2 недели им предстоит сдавать анализы мочи и крови, а также пройти ряд других обследований.

Изменения гормонального фона

С пятой недели начинается усиленная работа коры надпочечников и желтого тела, которое образовалось в яичнике в момент выхода созревшей яйцеклетки из капсулы фолликула. В норме, если зачатия не произошло, оно регрессирует спустя несколько дней. Но при состоявшейся беременности желтое тело остается активным до конца первого триместра.

Прогестерон – после первых четырех недель начинает усиленно продуцироваться яичниками, надпочечниками и желтым телом. К концу второго месяца уровень прогестерона должен варьироваться от 20,3 до 23,5 нг/мл. Если в этот момент желтое тело начнет регрессировать, то организм матери не сможет в достаточной мере питать плодное яйцо гормоном, отвечающим за сохранение беременности.

Тестостерон – продуцируется надпочечниками. С четвертой по восьмую неделю выработка этого гормона усиливается. Поэтому тем женщинам, у которых концентрация андрогенов до беременности была повышенной или находилась на верхней границе нормы, следует сообщить об этом гинекологу, который назначит медикаментозную терапию для понижения уровня данного гормона. К концу восьмой недели эмбрион мужского пола начинает производить свой собственный тестостерон, который также влияет на общее повышение гормона в крови матери.

ХГЧ – на исходе второго месяца уровень этого гормона может находиться в диапазоне от 27300 до 233000 Мед/мл. Это время наивысшей концентрации – затем она начинает постепенно снижаться. Наблюдение за динамикой ХГЧ по-прежнему будет информативным для определения качества жизнедеятельности эмбриона, и также в плане определения наличия двоен и троен, если по УЗИ врач еще не может идентифицировать каждый плод.

Гормональные изменения, происходящие в этот период в организме женщины, могут играть и отрицательную роль. Например, спровоцировать или значительно ускорить рост опухолей. Этот риск, начиная с пятой недели беременности, будет оставаться повышенным на протяжении всего срока.

Изменения в симптоматике

Период с четвертой по восьмую неделю – это время наиболее ярких проявлений токсикоза. Их провоцирует постоянно увеличивающийся уровень ХГЧ, хотя у некоторых женщин симптомы беременности проявляются довольно слабо, и они не чувствуют никаких изменений в своем организме.

✔ Тошнота, рвота – могут появиться уже в самом начале второго месяца и не прекращаться на всем протяжении этого отрезка времени.

✔ Повышенная утомляемость – появляется примерно к шести неделям и сопровождает беременную до самых родов.

✔ Отвращение к некоторым запахам – может быть как временным явлением и пройти к восьмой неделе, так и постоянным, сохраняющимся на протяжении всего срока.

✔ Повышенный аппетит – у некоторых женщин является альтернативой токсикозу и возникает в первом триместре из-за увеличения уровня прогестерона.

✔ Желтые выделения – являются нормой и имеют такой цвет из-за высокой концентрации гормона, отвечающего за сохранение беременности.

✔ Покалывания в правом или левом боку – на втором месяце являются нормой (при подтвержденной маточной беременности). Они возникают из-за усиленной работы желтого тела, которое располагается в том яичнике, в котором произошла овуляция.

✔ Увеличение объема молочных желез и их чувствительности – возникает из-за усиленной выработки гормона пролактина.

Некоторые женщины пытаются рассмотреть у себя на этом сроке признаки увеличивающегося живота. Однако пока растущий эмбрион настолько мал, что его присутствие незаметно никому, кроме гинеколога и врача-узиста.

Необходимые обследования

Будущие мамы, вставшие на учет по беременности, отныне будут у гинеколога на особом контроле. Сразу после постановки на учет беременная получит на руки несколько направлений. Перечень обследований на сроке от четырех до восьми недель выглядит примерно так:

• УЗИ
• Гинекологический осмотр
• Анализ мочи
• Измерение веса
• Измерение давления
• Анализ крови на ВИЧ и сифилис
• Мазок на флору из влагалища
• Анализ крови на ЗППП

Также на этом сроке следует сдавать специальные анализы, рекомендованные врачом при наличии тех или иных наследственных заболеваний у родителей:

• Гемостазиограмма
• Биопсия хориона
• Анализ на групповые иммунотела для исключения иммуноконфликта
• Анализ на генетические заболевания одного из родителей

В женской консультации выдадут обходной лист для прохождения обследования у специалистов, но этим можно заняться позже, когда основная масса анализов будет сдана.

Развитие эмбриона

Части тела - к шестой неделе беременности происходит разделение зародыша на голову и тельце. К седьмой неделе – появляются зачатки рук и ног. Малыш развивается настолько стремительно, что в конце второго месяца на УЗИ можно уже наблюдать полностью сформированные конечности. На восьмой неделе развития эмбрион уже совершает первые простейшие движения руками и ногами. С шестой по восьмую неделю формируются зачатки лица и половых органов.

Внутренние органы – продолжает идти формирование мозга. Это единственный орган, который будет незрелым даже в момент рождения малыша. На шестой неделе на УЗИ уже можно определить наличие сердечной деятельности у эмбриона, и даже услышать ритмичные удары, если врач включит динамики аппарата для ультразвукового исследования. Хорда постепенно превращается в позвоночник. Начинается формирование одной из главнейших желез эндокринной системы – тимуса.

Общие рекомендации на втором месяце

Среди женщин бытует мнение, что УЗИ не нужно делать часто, а то оно будет оказывать вредное влияние на эмбрион. На самом деле эта процедура никак не влияет на развитие малыша и формирование его органов. Если имеют место кровянистые выделения, сильные боли внизу живота, то это повод сделать УЗИ и отправиться с результатом исследования на прием к гинекологу. Не стоит забывать, что в странах Европы УЗИ делается каждые 2 недели – это стандартная процедура при очередном посещении гинеколога.

Нужно избегать стрессов, физического перенапряжения. На втором месяце беременности шейка матки еще остается хорошо сомкнутой, но избыточные нагрузки могут привести матку в тонус.

Следует избегать незащищенного контакта с бездомными животными, особенно, кошками. Причина такой предосторожности – риск заражения токсоплазмозом, который может оказать негативное влияние на формирование плода на маленьких сроках беременности.

Период с 4 по 8 неделю – это этап, на котором у малыша формируются основные части тела. Он считается критическим: именно в это время отсеивается большинство эмбрионов, в развитии которых наблюдаются серьезные нарушения.