Боли внизу живота у женщин

Боли внизу живота у женщин являются многофакторным симптомом, свидетельствующим о самых разнообразных проблемах, возникающих внутри организма. Это могут быть болезни органов репродуктивной сферы, патологии пищеварительного тракта, нарушения в работе мочевыделительной системы, неврологические заболевания. Игнорировать боль нельзя, данный клинический признак нередко требует квалифицированной медицинской помощи.

Классификация болей

Боли, возникающие у женщин в нижней части живота, классифицируются по происхождению, характеру, интенсивности и периодичности. По происхождению различают следующие типы болей:

• органические;
  
  
• функциональные.
  
  
• психогенные;
  
  
• нейрогенные.

Органическая боль может быть обусловлена гинекологическими патологиями (воспалительными или опухолевыми процессами), акушерскими осложнениями (выкидышем, внематочной беременностью, последствими аборта и пр.), развитием побочных эффектов при применении внутриматочных контрацептивов, а также заболеваниями близлежащих органов малого таза и брюшной полости.

Функциональные боли внизу живота у женщин являются следствием физиологических проблем, не связанных с той или иной патологией (усиленная перистальтика кишечника, овуляция, менструальные расстройства).

Психогенные боли возникают не по причине реальных заболеваний или функциональных нарушений. Они являются своеобразной реакцией организма на стрессовую ситуацию, обусловленной особенностями личности (мнительность, нервозность, повышенная тревожность).

Поражения вегетативных нервных сплетений вызывают боли нейрогенного характера. Чаще всего они возникают при воспалении нервов или корешков поясничного отдела спинного мозга.

По характеру боли внизу живота у женщин бывают постоянными или периодическими, тупыми, ноющими, острыми, распирающими, сжимающими и т. д. Они могут быть локализованы в определенном участке или распространяться на всю брюшную полость, а также иррадиировать (отдавать) в прямую кишку, ноги, область поясницы и пр.

Причины болей внизу живота справа

Правостороннюю боль, носящую приступообразный характер и сопровождающуюся другими признаками так называемого «острого живота», обуславливают следующие патологические состояния:

• аппендицит;
  
  
• воспалительные заболевания верхней правой области живота (абсцесс печени, прободная язва двенадцатиперстной кишки), сопровождающиеся перетеканием воспалительной жидкости в нижнюю часть брюшной полости;
  
  
• разрыв правостороннего дивертикула (патологического мешковидного выпячивания кишечной стенки);
  
  
• перекрут ножки или разрыв кисты правого яичника,
  
  
• правосторонняя внематочная беременность.

Менее интенсивные боли в нижней правой части живота зачастую являются следствием хронического инфекционно-воспалительного процесса в области яичника или маточной трубы (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). Нередко болезненные ощущения могут возникать на фоне органических нарушений в правой почке и мочевыводящих путях.

Причины левосторонних болей

Чаще всего боли в нижней левой части живота являются зеркальным отображением правосторонних гинекологических проблем (левосторонний аднексит, перекрут ножки или разрыв кисты левого яичника, внематочная беременность). В то же время возникновение болезненности может быть обусловлено воспалением левой почки или мочеточника, заворотом сигмовидной кишки, перфорацией (прободением) или абсцессом левостороннего дивертикула, а также другими кишечными патологиями.

Причины болей в области лобка

• травма одной или обеих лобковых костей;
  
  
• растяжение лонного сочленения во время беременности;
  
  
• разрыв лонного сочленения (симфизиолиз). Данное состояние возникает во время родов;
  
  
• аномалии развития лобковой кости, характеризующиеся постоянными болями внизу живота во время сексуальных контактов;
  
  
• спаечный процесс в малом тазу;
  
  
• эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки за пределами детородного органа);
  
  
• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит);
  
  
• доброкачественные опухоли матки (лейомиома, аденоматозный полип и пр.);
  
  
• аневризма брюшной аорты;
  
  
• синдром Меккеля (дивертикул подвздошной кишки);
  
  
• рак матки или злокачественные опухоли яичников.

Боли внизу живота при беременности

Боли, возникающие в нижней части живота при беременности, условно подразделяются на акушерские и не связанные с гинекологией.

1. При угрозе прерывания беременности развиваются разлитые тянущие или ноющие боли, отдающие в поясницу. Нередко они сопровождаются кровянистыми мажущими выделениями.

2. При внематочной (трубной) беременности женщины жалуются на сильные односторонние схваткообразные боли, отдающие в прямую кишку, нижнюю конечность, под рёбра или в область над ключицей. Болевым приступам зачастую сопутствуют тёмные кровянистые выделения из половых путей. Разрыв маточной трубы сопровождается острой болью, вплоть до потери сознания, с последующим развитием явлений геморрагического шока (острой кровопотери).

3. При преждевременной отслойке плаценты боли носят неясный (разлитой) характер.

4. Гормональная перестройка, погрешности в диете и недостаточная физическая активность во время беременности могут спровоцировать развитие тянущих или ноющих болей в нижней части живота, связанных с нарушением работы пищеварительного тракта. Как правило, подобное состояние сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.

5. Нередко причиной незначительных колющих или ноющих болей становится увеличившаяся матка, оказывающая нагрузку на мышцы брюшного пресса. Вместе с тем, кратковременные болевые приступы может вызвать натягивание кожи при интенсивном увеличении живота. На поздних сроках беременности из-за слабости брюшной стенки возможно развитие пупочной грыжи или расхождение тазовых костей, также сопровождающееся умеренными болями.

Вы прочитали довольно подробную классификацию болей, которые могут возникнуть в нижней части живота у женщины, но это не является поводом для самостоятельной постановки диагноза. Только врач, опираясь на результаты анализов и других исследований, может выявить истинную причину боли. Поэтому при любых болях, особенно острого характера, незамедлительно обращайтесь в медицинское учереждение – это единственное правильное решение во избежание необратимых последствий.