Под конец рабочей недели многие люди задумываются ...
Как подготовить первенца к рождению второго малыша
Появление младенца на свет – не только грандиозное счастье для родителей, но и о...
Как правильно наказывать ребёнка
Абсолютно послушных детей не бывает. Маленькие проказники так и норовят засунуть...
Если ребёнок левша
По статистике каждый седьмой человек на планете является левшой. Поэтому вопрос ...
-
Сколько у Вас детей?
-
1 ребенок - 46199 (36.66%)
-
2 ребенка - 29780 (23.63%)
-
Детей нет, но очень хочется - 24925 (19.78%)
-
3 и больше - 16008 (12.70%)
-
Не получается забеременеть - 9121 (7.24%)
-
1 ребенок - 46199 (36.66%)
Детский стоматит
Стоматит – термин, объединяющий все воспалительные процессы, локализованные на слизистой оболочке полости рта (деснах, языке, внутренней поверхности губ и щек, на небе), вне зависимости от причин возникновения. Стоматит у детей – явление весьма распространенное, особенно в возрасте от 6 месяцев и до 2–3 лет. Почему же он появляется и как можно с ним бороться?
Причины
Все стоматиты можно разделить на две большие группы – инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные стоматиты вызывают микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы. Возбудители могут внедряться в слизистую ротовой полости при наличии предрасполагающих условий:
- Контакт с большим количеством микроорганизмов – когда малыш «тянет в рот» предметы с земли, с пола, из песочницы, обсемененные микробами. Имен6но по этой причине чаще всего болеют детки от 6 месяцев, начинающие активно ползать и познавать окружающий мир, в том числе пробуя все на вкус. А после 2–3 лет, по мере взросления ребенка и принятии им норм поведения, заболеваемость стоматитом начинает снижаться.
- Высокая заразность (вирулентность) возбудителя – к примеру, герпетический стоматит легко передается от одного ребенка к другому.
- Травмы и повреждения слизистой, облегчающие проникновение инфекционного агента. Целостность слизистой нарушается при прикусывании языка или щеки, ранении острым предметом (вилкой, зубочисткой, карандашом, рыбной костью и т.д.), при прорезывании зубов (когда десна раздвигается острым краем зуба, она может кровоточить), при термических и химических ожогах, неаккуратном стоматологическом вмешательстве.
- При снижении местного иммунитета (на фоне прорезывания зубов, любого острого заболевания или обострения хронического).
Чтобы развился инфекционный стоматит, достаточно уже одного из приведенных условий, но чаще отмечается их сочетание. Все его формы являются заразными и могут передаваться другим детям, количество воспалительных очагов на слизистой в острый период быстро увеличивается и без лечения распространяется на всю ротовую полость, а иногда и за ее пределы – на губы, крылья носа, подбородок.
Неинфекционный стоматит возникает вследствие аллергической реакции (на пищу, лекарство и даже зубную пасту) и на фоне некоторых заболеваний – сахарного диабета, тяжелого поражения печени, болезней крови (лейкозов, тромбоцитопений, анемий), выраженного гиповитаминоза и некоторых других. Неинфекционные стоматиты незаразны, очаги воспаления могут быть единичными, но они плохо поддаются местному лечению, необходимо воздействие на основное заболевание.
Симптомы
У детей чаще всего приходится иметь дело с инфекционными стоматитами различных видов – афтозным, герпетическим, кандидозным.
Афтозный стоматит – самая распространенная форма, протекающая с образованием на слизистой афт – язвочек или эрозий с ярко-красной поверхностью или покрытых желтым, белым или серым налетом. Его развитие вызывают вирусы или бактерии.
Герпетический стоматит – еще одна часто встречающаяся форма, вызванная вирусом герпеса. При нем отмечаются характерные высыпания – пузырьки с прозрачным, а затем с мутным содержимым.
И герпетический, и афтозный стоматит являются весьма заразными. Элементы быстро распространяются по слизистой даже при своевременном лечении. Поврежденная слизистая оболочка весьма болезненна, в связи с чем ребенок начинает испытывать дискомфорт и боли при глотании, особенно при жевании, отказывается от еды. Характерно интенсивное слюнотечение. Страдает и общее самочувствие – дети вялые, капризные, повышается температура тела, иногда до высоких цифр (выше 38,5°C).
Развитие кандидозного стоматита обусловлено грибами рода Candida. Это условно-патогенная микрофлора, которая в небольшом количестве и в норме может определяться на слизистых ротовой полости. Массивное размножение грибов с развитием стоматита наблюдается при снижении местного иммунитета, на фоне тяжелых заболеваний с развитием иммунодефицита, а также в результате продолжительного лечения антибиотиками.
При кандидозном стоматите на слизистых рта появляется густой мягкий налет белого цвета, напоминающий творог или свернувшееся молоко, из-за чего эту форму болезни называют также молочницей. Если аккуратно снять налет, под ним обнажается воспаленная, ярко-красная слизистая. Боли во рту при кандидозе умеренные или отсутствуют, но может отмечаться зуд, из-за которого ребенок постоянно сосет пальцы. На общее состояние кандидозный стоматит оказывает незначительное влияние, температура нормальная или незначительно повышена, аппетит в норме.
Лечение стоматитов
При обнаружении язвочек или сыпи во рту у ребенка необходимо вызвать педиатра, который подтвердит наличие стоматита, определит форму заболевания и назначит оптимальное лечение. Крайне нежелательно самостоятельное применение препаратов даже местного действия, поскольку они могут оказаться неэффективны для борьбы с конкретной формой болезни.
Лечение стоматита проводится на дому. Наибольшее значение имеют диета и местная терапия.
Режим
Ребенку с инфекционным стоматитом нельзя посещать детские коллективы. При условии отсутствия температуры разрешаются прогулки без контакта с другими детьми. Купать малыша можно, но не на пике лихорадки. Обязательно правильно проводить уход за полостью рта (омывание водой или отварами трав после еды, бережная чистка зубов).
Диета
Болезненные элементы резко затрудняют процесс жевания и глотания, поэтому необходимо давать ребенку максимально измельченные, полужидкие блюда – протертые супы и каши, фруктовые и овощные пюре, блюда из мясного фарша. Ассортимент продуктов должен соответствовать возрастным рекомендациям, исключаются только блюда с раздражающим действием (кислые соки, пюре из свежих кислых ягод и фруктов). Количество жидкости в период лихорадки необходимо увеличивать.
Местное лечение
Слизистую рекомендуется обрабатывать несколько раз в день, чередуя различные средства. Для обработки ротовой полости при стоматите у детей существуют самые разные препараты:
- перекись водорода 3% (с любого возраста), йодинол (с 5 лет, по назначению врача – можно раньше) – ими смачивают марлевый тампон и протирают слизистую 2–3 раза в день;
- бура (тетраборат натрия) – сейчас применять нежелательно, поскольку раствор довольно токсичен, а для лечения детей необходимо использовать максимально безопасные лекарственные средства;
- винилин – иногда назначают стоматологи, хотя его также не рекомендуется применять у детей;
- стоматологические гели – «Калгель» (с 5 месяцев), «Холисал» (с 1 года) – их наносят тонким слоем прямо на афты (пузырьки) – они оказывают противомикробный, противовоспалительный и обезболивающий эффекты;
- гель для местного применения «Катеджель с лидокаином» - без возрастных ограничений, дает хороший обезболивающий эффект, обладает антисептическими свойствами;
- отвары трав (ромашки, календулы);
- мирамистин – с любого возраста, 3–4 раза в день;
- ацикловир (мазь для местного применения, с любого возраста) – при герпетическом стоматите;
- кандид (раствор, с любого возраста) – при кандидозном стоматите.
Общая терапия
Из препаратов общего действия детям при стоматитах назначаются жаропонижающие (нурофен, парацетамол) в возрастных дозировках при температуре выше 39°C. Врач может порекомендовать также противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием (свечи виферон, генферон).
Лечение стоматита следует проводить по назначению и под контролем врача. Особенно внимательно нужно относиться к выбору местных препаратов детям до года – они должны быть полностью безопасными и разрешенными к применению в данной возрастной группе.
|