Потуги при родах

Потуги знаменуют собой переход ко второму периоду родов. В это время шейка матки раскрывается максимально, и происходит рождение ребенка. Как правильно тужиться при родах, чтобы не навредить себе и малышу?

Второй период родов

Потуги представляют собой скоординированные ритмичные сокращения мышц матки, брюшного пресса и диафрагмы. Потуги начинаются во втором периоде родов, когда маточный зев открывается на 10 см. В это время происходит изгнание плода из матки и подготовка его к новой жизни. В стационаре потужной период проходит на специальной акушерской кровати в родильном зале.

Продолжительность второго этапа родов у первородящих женщин составляет 30-60 минут. При повторных родах этот период длится около 15-30 минут. В среднем для рождения малыша достаточно 5 потуг. Продолжительность одной потуги составляет около 10 секунд.

Потуги у всех женщин происходят рефлекторно. В момент прохождения по родовым путям плод воздействует на нервные окончания маточного зева, влагалища и промежности. При этом потужным периодом можно и нужно управлять. От того, как пройдет этот этап родов, во многом зависит здоровье малыша и его адаптация к новым условиям жизни.

Как проходят потуги?

Большинство рожениц ощущают потуги как очень сильное и непреодолимое желание опорожнить кишечник. Такое восприятие объясняется постоянным давлением сокращающейся матки на прямую кишку. Обычно потуги кажутся менее болезненными, чем предшествующие схватки, хотя некоторые женщины именно в это время испытывают весьма неприятные ощущения. В потужном периоде никакого специального обезболивания не проводится. Применение анестезии уменьшает эффективность сокращений матки и тем самым затягивает появление ребенка на свет.

В момент потуг плод активно движется по родовым путям. В это время он давит на все внутренние органы, находящиеся рядом. Вот почему в процессе родов у многих женщин происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. Бояться этого не нужно. Такое явление считается совершенно естественным и не вызывает удивления у медицинского персонала. Все выделения будут сразу же убраны, так что контакт ребенка с ними исключен.

Во втором периоде родов происходит постепенное растяжение промежности. В определенный момент на высоте потуги головка плода показывается на выходе из влагалища и тут же исчезает. Такое явление называется врезыванием головки. Через некоторое время головка малыша перестает скрываться обратно и начинается ее прорезывание. Полностью рожденная головка совершает поворот, после чего выходят плечики ребенка и его туловище. Завершается процесс появлением ножек и отхождением оставшихся околоплодных вод.

Как вести себя при потугах?

В потужном периоде процессом руководит акушерка. Она подсказывает роженице, в какой момент нужно тужиться, а когда следует спокойно и размеренно дышать. Во время потуги акушерка придерживает головку ребенка, давая возможность тканям промежности растянуться, и тем самым предупреждает появление разрывов. По окончании потуги акушерка способствует постепенному выходу ребенка наружу.

Что может сделать роженица в этот период? Правильно дышать и выполнять указания акушерки. Чем качественнее будет тужиться женщина, тем проще малышу будет появиться на свет. Для регулирования потуг врачи рекомендуют придерживаться специальной схемы дыхания:

• Сделайте глубокий вдох в самом начале потуги.
• Задержите дыхание и напрягите мышцы живота.
• Начинайте тужиться, не выдыхая.
• Медленно выдохните, когда почувствуете нехватку воздуха.
• Повторите все действия по порядку.

Почему нельзя резко выдыхать при потугах? При резком выходе происходит быстрое снижение внутрибрюшного давления. Головка малыша при этом резко уходит назад, что может стать причиной травмы. Все действия на выдохе должны быть плавными и постепенными.

За время одной потуги цикл дыхания можно повторить 3 раза без перерыва. Когда потуга стихает, следует сделать глубокий вдох и восстановить нормальное дыхание. С новой потугой цикл дыхания снова повторяется. И только при выведении головки дышать следует быстро и поверхностно, чтобы не мешать акушерке выполнять свою часть работы.

Важное значение имеет и приложение сил в потужном периоде. Тужиться нужно в точку максимальной боли – в промежность. Усиление боли говорит о том, что все идет правильно и малыш продвигается по родовым путям. Нельзя тужиться в лицо или в живот – это лишь затрудняет процесс родов и увеличивает время появления малыша на свет.

Потужной период заканчивается рождением ребенка. Новорожденный издает свой первый крик, и его кладут на грудь матери. Боль со временем забывается, а впечатления от первой встречи с малышом остаются на всю жизнь. Не потому ли многие женщины мечтают прожить этот момент снова и снова?