Нурофен

Способность организма избавляться от генетически чужеродных объектов в период беременности снижается - это необходимо для сохранения в материнской утробе плода. Однако падение иммунитета увеличивает риск заражения вирусной инфекцией, а любое заболевание матери – угроза для будущего малыша. Поэтому вопрос выбора эффективного, и в то же время относительно безвредного средства лечения весьма актуален. Популярным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим препаратом считается нурофен, при беременности его применение разрешено, хотя и с серьезными ограничениями.

Как действует препарат

Нурофен - анальгетик группы противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП). Активным веществом в нем служит ибупрофен (Ibuprophenum) - производное пропионовой кислоты. Каков принцип его действия? В организме теплокровных животных вырабатываются специфические вещества - простагландины. Они служат "посредниками" при передаче болевых сигналов от периферии к головному мозгу, а также обеспечивают реакцию воспаления в ответ на воздействие патогенного раздражителя. Ибупрофен, поступив в кровь, связывается с белками плазмы и замедляет скорость синтеза простагландинов, и таким образом ослабляет симптомы воспаления и боли.

Действие Нурофена начинается быстро, через 15-20 минут после перорального приема, максимальный эффект достигается через три часа. Спустя 6-7 часов активный компонент препарата разлагается в печени и выводится с мочой и желчью.

Особенности использования Нурофена при беременности

Первое и обязательное условие - принимать Нурофен во время беременности можно только по рекомендациям врача. Это лекарство назначают по жизненным показаниям - если потенциальная угроза осложнений от заболевания выше риска возможных побочных эффектов от препарата.

Решение о назначении Нурофена зависит также от сроков беременности. В 1 триместре это лекарственное средство не применяют из-за риска развития у ребенка внутриутробных патологий. Так, считается, что ибупрофен может вызывать анатомические дефекты формирующихся половых органов мальчиков. В 3 триместре нурофен также категорически запрещено принимать, поскольку он способен привести к перенашиванию плода, осложнениям во время родов или вызвать преждевременные роды.

Использовать Нурофен разрешается только во 2 триместре беременности, при этом врач при выборе лекарственной формы руководствуется количественным содержанием в таблетках или капсулах активного вещества. К примеру, НурофенПлюс, в котором ибупрофена вдвое больше, чем в других препаратах, противопоказан при любом сроке беременности.

Общие противопоказания, побочные эффекты

В аннотации к препарату сказано, что Нурофен запрещается принимать при:

• нарушениях свертываемости крови,
• хронических или острых заболеваниях дыхательных путей,
• выраженной сердечной недостаточности,
• повышенной концентрации в крови билирубина (гипербилирубинемия),
• пониженном количестве лейкоцитов (лейкопения),
• артериальной гипертензии 2, 3 степени,
• воспалительных заболеваниях ЖКТ (язвенный колит, язва желудка или 12-перстной кишки, болезнь Крона),
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

Побочная реакция на Нурофен в большинстве случаев развивается при его длительном приеме. В перечне возможных побочных эффектов:

• изжога,
• дискомфорта в эпигастрии,
• тошнота,
• рвота,
• головная боль,
• бессонница,
• шум в ушах,
• повышение артериального давления,
• отечность,
• аллергический ринит,
• кожные высыпания.

Лекарственные формы нурофена

Нурофен выпускается в форме таблеток, капсул, драже, сиропа, мазей, ректальных свечей. Концентрация действующего вещества в этих препаратах разная, при беременности, как правило, используют лекарственные средства с невысоким содержанием ибупрофена или же препараты для наружного применения.

Нурофен в таблетках, драже и капсулах

Разовая доза ибупрофена для орального приема составляет 200 мг, суточная – не больше 800 мг, то есть Нурофен в таблетках, капсулах или драже принимают 3 – 4 раза в день. Указаний к длительности приема инструкция к препарату не содержит.

Одна таблетка или драже нурофена содержит 200 мг ибупрофена, в препаратах пролонгированных форм НурофенУльтра и НурофенФорте содержание активного вещества в 2 раза больше, в таблетках НурофенПлюс два действующих вещества – ибупрофен и кодеин.

В состав таблеток и драже входят вспомогательные компоненты: дезинтегранты, адсорбенты, разрыхлители, наполнители, красители. Это сахароза, кроскармеллоза натрия или гипромеллоза, цитрат натрия, крахмал, стеариновая кислота, соевый спирт, диоксид титана, опакод, гуммиарабик (акация камедь).

Желатиновые капсулы нурофена содержат водный раствор ибупрофена и витамин Е. В одной капсуле, как и в таблетке или драже, 200 мг основного действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются пропиленгликоль, изопропиловый спирт, гипромеллоза, диоксид титана.

Нурофен сироп (детский нурофен)

Суспензия на основе ибупрофена выпускается во флаконах и пакетиках по 100 и 5мл. 5 мл суспензии содержит 100 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты: очищенную воду, сироп мальтитола, глицерол, лимонную кислоту, цитрат, сахаринат и хлорид натрия, апельсиновый ароматизатор, полисорбат. Согласно инструкции, детский нурофен принимают 3 раза в день по 15 мл (45 мл в сутки), отмеряя нужное количество мерной ложкой или дозировочным шприцем, которым снабжена каждая упаковка.

Нурофен гель

Это противовоспалительное и анальгезирующее средство для наружного применения, Гель содержит 5% ибупрофена и вспомогательные вещества: гидроксид натрия, бензиловый и изопропиловый спирты, загуститель гидроксиэтилцеллюлозу, воду. Нурофен-гель применяют не более чем четыре раза в сутки, тщательно, до полного впитывания, втирая в кожу. Разовая доза - 50-100 мг ибупрофена (это столбик геля длиной примерно 4-8 см).

Нурофен мазь

Как и гель, мазь с ибупрофеном является наиболее безопасной формой препарата. Ее используют для снятия болей и воспаления в спине или суставах, а также в сочетании с массажем и другими методами физиотерапии. В состав мази входит ибупрофен в количестве 50 мг/г и мазевая основа - полиэтиленгликоль (макрогол).

Нурофен суппозитории

Ректальные свечи содержат 60 мг ибупрофена и твердый жир – витепсол. В связи с небольшой концентрацией действующего вещества их чаще всего применяют в качестве анальгетика при умеренном болевом синдроме. Используют суппозитории 3 – 4 раза в сутки.

Аналоги Нурофена, разрешенные в период беременности

Поскольку Нурофен при беременности может оказаться небезопасным, его можно заменить аналогами – препаратами, которые изготовлены на основе других активных веществ, оказывающих такое же, как ибупрофен, жаропонижающее и обезболивающее действие.

В списке разрешенных на любом сроке беременности – два популярных препарата: Парацетамол и Но-шпа. Они не оказывают негативного влияния на плод и безвредны для матери. Парацетамол эффективен при высокой температуре, зубной и головной боли, невралгии, боли в спине. Но-шпа хорошо снимает головную боль и болевой синдром, вызванный спазмом гладких мышц при гастрите или энтерите.