Анальгин

Анальгин – это лекарственное средство, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В ожидании малыша препарат назначается крайне редко и только в том случае, когда другие средства не доступны или не эффективны. Чем опасен анальгин при беременности? В каких ситуациях допустимо его использование?

Состав

Действующим веществом анальгина является метамизол натрия. Препарат доступен в таблетках или в виде раствора для инъекций.

В одной таблетке анальгина содержится 0,5 г метамизола натрия. Препарат выпускается в контурных ячейках по 10 шт. В упаковке содержится от 1 до 5 ячеек.

Одна ампула раствора для инъекций содержит 500 мг/мл. Для постановки инъекций используются ампулы по 1 или 2 мл.

Механизм действия

Метамизол натрия – препарат из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарство обладает тремя эффектами:

• анальгезирующий (обезболивающий);
• антипиретический (жаропонижаюший);
• противовоспалительный.

Метамизол натрия обладает выраженным жаропонижающими обезболивающим действием, но достаточно слабым противовоспалительным эффектом. В связи с этим анальгин назначается преимущественно для снятия боли и снижения высокой температуры тела. Как противовоспалительный препарат при различных острых и хронических состояниях метамизол натрия не используется.

Действие анальгина наступает спустя 30 минут после принятия таблетки. При внутримышечном введении метамизола натрия эффект развивается быстрее. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2-2,5 часа. Эффект от введения анальгина сохраняется в течение 4-6 часов. Препарат выводится с мочой в виде растворимых метаболитов.

Показания

Анальгин назначается при болевом синдроме:

• головная боль (в том числе мигрень);
• зубная боль;
• мышечные боли;
• боли по ходу нервных стволов;
• болезненные ощущения в послеоперационном периоде.

Анальгин также используется как жаропонижающее средство в том случае, если другие средства (парацетамол, ибупрофен) не принесли желаемого эффекта или по каким-то причинам оказались не доступны.

В сочетании со спазмолитиками анальгин используется для лечения почечной и желчной колики. В этих случаях метамизол натрия назначается внутримышечно.

Применение при беременности

Во время беременности использование анальгина весьма ограничено в связи с высоким риском для матери и плода. Препарат не назначается в I триместре, а также за 6 недель до предстоящих родов. На ранних сроках анальгин может привести к развитию аномалий плода, а также привести к самопроизвольному выкидышу.

В III триместре метамизол натрия провоцирует преждевременные роды. Препарат нарушает выработку простагландинов, что в свою очередь изменяет сократительную активность матки. Во время беременности действие анальгина может спровоцировать запуск преждевременных родов. В родах под влиянием метамизола натрия нарушается нормальная деятельность матки и затрудняется продвижение плода по родовым путям.

На поздних сроках анальгин не только влияет на сократительную активность миометрия, но и изменяет состав крови. Препарат снижает количество тромбоцитов, что может привести к развитию кровотечения. В родах такое состояние крайне опасно для женщины, поэтому анальгин не назначается на сроке после 32 недель.

Анальгин может применяться на сроке 14-28 недель по строгим показаниям и только в том случае, когда действительно нельзя обойтись без этого препарата. В этот период начинает функционировать плацента, частично задерживая токсические элементы препарата. Прием анальгина допускается только под наблюдением врача. Длительное использование метамизола натрия во II триместре неблагоприятно сказывается на развитии и функционировании сердечно-сосудистой системы плода.

Побочные эффекты

На фоне приема анальгина отмечается появление большого числа нежелательных эффектов:

• аллергические реакции (зуд и кожная сыпь, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок и др.);
• снижение количества клеток крови (лейкоцитов и тромбоцитов) с развитием иммунодефицитного состояния и кровотечений;
• нарушение функции почек и печени;
• обострение заболеваний пищеварительного тракта;
• бронхоспазм;
• гипотензия (снижение артериального давления).

При использовании анальгина более 7 дней повышается вероятность развития агранулоцитоза – состояния, при котором происходит значительное снижение уровня лейкоцитов в крови. Реакция зависит от принимаемой дозы метамизола натрия. Возникновение агранулоцитоза можно заподозрить по появлению следующих симптомов:

• высокая температура тела;
• боль в горле;
• нарушение глотания;
• увеличение лимфоузлов.

Подобные симптомы на фоне приема антибиотиков могут быть слабо выраженными. При развитии агранулоцитоза повышается восприимчивость организма к инфекциям, что и приводит к появлению различных осложнений. Подозрение на агранулоцитоз – повод немедленно прекратить прием анальгина. Подтвердить диагноз можно при проведении лабораторных исследований крови. При необходимости длительного приема анальгина следует еженедельно контролировать состояние периферической крови (уровень лейкоцитов и тромбоцитов).

Противопоказания

Анальгин противопоказан при таких состояниях:

• беременность I триместр и за 6 недель до родов;
• период лактации;
• аллергические реакции на метамизол и другие составляющие препарата;
• бронхиальная астма;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• состояния, сопровождающиеся угнетением кроветворения.

Способ применения

Анальгин в таблетках назначается внутрь, после еды, по 1 таблетке 3 раза в день. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки (1 г), суточная – 6 таблеток (3 г).

Анальгин в виде раствора для инъекций назначается внутримышечно или внутривенно. Можно разводить метамизол натрия в физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Не следует принимать анальгин без назначения врача.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем без исключения отказаться от применения анальгина. Метамизол натрия обладает большим количеством побочных эффектов, в том числе способных привести к летальному исходу. В настоящее время существует множество более безопасных и достаточно эффективных препаратов, способных снять боль, снизить температуру тела и устранить воспаление. Стоит ли будущим мамам рисковать, принимая препарат, запрещенный ВОЗ?