1 2 3 4 5 6 7 8 9

важно знать

Детские страхи
Страх – это естественное чувство, характерное и для взрослых, и для детей. Но ро...

Малыши и просмотр TV: 5 советов для родителей
Сейчас телевизор такая же привычная вещь быта, как микроволновая печь или же хол...

Как выбрать детский сад
Реалии таковы, что многим родителям выбирать детский сад приходится чуть ли не с...

  1. Сколько у Вас детей?
    1. 1 ребенок - 46199 (36.66%)
       
    2. 2 ребенка - 29780 (23.63%)
       
    3. Детей нет, но очень хочется - 24925 (19.78%)
       
    4. 3 и больше - 16008 (12.70%)
       
    5. Не получается забеременеть - 9121 (7.24%)
       

Насморк у ребёнка

Насморк у ребёнка

Насморк является типичным симптомом большинства ОРЗ, но может появляться и при других состояниях – аллергии, синуситах, аденоидитах, в случае попадания инородного тела в нос, на фоне прорезывания зубов и т.д. В лечении насморка у ребенка нередко допускаются ошибки, особенно если родители не обращаются за медицинской помощью и пытаются устранить его самостоятельно.

Основные причины и виды насморка

К возникновению насморка у детей могут приводить:

  1. ОРЗ (вирусной или бактериальной природы) вызывают к инфекционный ринит – самую распространенную форму насморка.
  2. Аллергия – в виде аллергического ринита, риноконъюнктивита или поллиноза – встречается у детей старше года и развивается вследствие неадекватного, повышенного реагирования иммунной системы на обычные, неопасные вещества – частицы кожи, слюны и шерсти животных, пух, пыль, пыльцу растений и т.д.
  3. Насморк на фоне прорезывания зубов – в большей степени рефлекторный, из-за раздражения слизистых ротовой полости врезывающимися зубами, а также из-за повышенного слюноотделения.
  4. При попадании инородного тела в нос – сначала как защитный механизм, при котором путем активации слизеоотделения организм пытается «изгнать» чужеродный объект, а потом уже возникновение бактериального ринита в результате вторичного инфицирования.

Симптомы

Симптом насморка – это выделения из носа, которые могут сопровождаться заложенностью, зудом, отеком и другими признаками. Для родителей и врачей важно выявить причину появления соплей у ребенка, поскольку подходы к лечению насморка разного происхождения кардинально отличаются.

Признаки инфекционного насморка

При вирусных ринитах отделяемое из носа водянистое – прозрачное, жидкое, обильное. Характерно жжение в носу, чихание, раздражение кожи вокруг носа с появлением покраснения. Температура тела нормальная или незначительно повышена. Заложенность отмечается редко.

Аденовирусной инфекции свойственно мутно-белое или желтое отделяемое из носа, с температурой и болями в горле и развитием конъюнктивита – покраснением глаз, слезотечением, а затем и нагноением.

При бактериальных ринитах и синуситах (воспаление слизистых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) отделяемое носит гнойный характер: густое, вязкое, цвет желтый, желто-зеленый, зеленый или бурый (из-за примесей крови). Часто повышена температура тела, нарушено общее самочувствие – ребенок вялый, аппетит снижен, отмечается головная боль. Нос может быть заложен – обычно не очень сильно, с одной стороны. Возможно наличие кашля.

Признаки аллергического насморка

Для аллергического насморка характерно скудное или умеренное отделяемое слизистого характера (густая, прозрачная или мутноватая слизь). Выражена заложенность носа – из-за нее детям приходится дышать через рот. Затруднение носового дыхания приводит к нарушениям сна, непереносимости физической нагрузки, и серьезно снижает качество жизни при аллергических ринитах средней и тяжелой степени. Как правило, аллергия сопровождается сильным зудом, жжением – и ребенок постоянно трет кончик носа ладонью, в результате чего нос краснеет. Температура тела нормальная.

Для поллинозов (аллергия к пыльце растений) характерна сезонность – весной, летом, в начале осени – в период цветения растения-аллергена. Следует знать, что поллинозы могут развиваться только у детей старше года – при повторной встрече с аллергенами, а в первый сезон цветения происходит только формирование гиперчувствительности.

Насморк на фоне прорезывания зубов

В этом случае определяются признаки прорезывания зубов – набухание и покраснение десен, слюнотечение, беспокойство малыша, его желание что-нибудь постоянно грызть. Температура тела может быть повышена. Отделяемое из носа умеренное, чаще водянистое, иногда слизистое.

Насморк при попадании инородного тела

Если факт введения инородного тела известен (кто-то видел, как ребенок засовывал в нос посторонние предметы) – диагноз не вызывает сомнений. Насторожить родителей в плане наличия инородного тела в носу могут такие детали, как:

  • внезапное, на фоне полного здоровья появление отделяемого и заложенность носа с одной стороны;
  • предшествовавшая игра с мелкими предметами (крупой, игрушками, бусами и т.д.);
  • резкая смена настроения ребенка – плач, крик, вслед за чем появляется и сохраняется насморк.

Лечение

Даже при неинфекционном и физиологическом происхождении (к примеру, при прорезывании зубов) насморк необходимо лечить. Если не бороться с ринитом, он может перейти в хронические формы, вызвать осложнения (синуситы, отиты), «спуститься» вниз с развитием бронхита. Но подходы к терапии существенно отличаются в зависимости от вида насморка.

Во всех случаях, кроме попадания инородного тела, обязательно проводят санацию носа – промывание солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, Квикс, Маример, Салин). У малышей до года и первых 2–3 лет жизни следует использовать капли или Аквалор бэби «мягкий душ». В старшем возрасте разрешен назальный спрей и аэрозоли со струей раствора под давлением. Солевые растворы можно и нужно использовать часто – от 3 до 6–8 раз в сутки, опасности передозировки нет. Спреями под давлением необходимо пользоваться с осторожностью, особенно при гнойных ринитах, чтобы не спровоцировать отит.

При желании можно промывать нос обычным физиологическим раствором (0,9% раствор натрия хлорида, изотонический).

Применение солевых растворов увлажняет слизистую, способствует эффективному удалению вирусов, микробов и аллергенов, разжижает густое отделяемое (особенно гипертонические растворы – Квикс, Аквалор форте и экстра форте), механически очищает нос от слизи. Промывание проводят перед едой и перед закапыванием других назальных симптоматических или лечебных средств. У малышей до 2 лет, которые не умеют высмаркиваться, после промывания следует устранить слизь назальным аспиратором.

Сосудосуживающие капли и спреи (Називин, Назол Бэби, Назол Кидс, Тизин, Санорин, Галазолин и т.д.) показаны при аллергических и инфекционных ринитах, но только короткими курсами. С крайней осторожностью их можно использовать у грудничков – не чаще 2 раз в день, строго по аннотации, в возрастной дозировке и в специальных детских формах (Назол Беби, Саноринчик, Називин 0,01%). Но и у старших детей не рекомендуется применение их чаще 3 раз в сутки и дольше 4–5 дней.

Антибиотики в виде местных препаратов (Полидекса, Изофра) должен назначать врач – при бактериальном рините или синусите. Системно (внутрь или в инъекциях) антибиотики используют по показаниям – при гнойных синуситах, затяжном бактериальном рините, осложненном течении, длительной гипертермии.

При аллергии дополнительно применяют антигистаминные средства (зиртек) и назальные глюкокортикостероиды (Тафен Назаль и др.) – после консультации с аллергологом.

В случае инородного тела не нужно пытаться самостоятельно извлечь его – оно может только глубже уйти в носовые ходы или попасть в нижние дыхательные пути. Необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

На фоне прорезывания зубок при борьбе с насморком достаточно только регулярной санации, остальные средства используются для облегчения симптомов прорезывания.

При инфекционном насморке у детей старше года допустимо самостоятельное лечение – с применением солевых растворов, сосудосуживающих средств и капель на основе эфирных масел (Пиносол – только при условии отсутствия аллергии). Не забывайте дополнительно поить ребенка, так как при насморке он теряет жидкость. Но если в течение 4–5 дней нет улучшения, либо имеются другие симптомы (температура, кашель и т.д.) – обязательно обратитесь к педиатру или ЛОРу.




Детские болезниСтатьи по теме: Детские болезни


Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте