Поздняя беременность

Фертильным, или детородным считается период жизни женщины, в течение которого она способна иметь потомство. В демографии средний возраст женской фертильности раньше определялся диапазоном с 15 до 45 лет, а возрастом, оптимальным для рождения ребенка, считался период с 20 до 35 лет. Беременных женщин старше 35 называли обидным словом "старородящая". Однако со временем поздняя беременность перестала быть чем-то уникальным. Так, 2000 года число родов у женщин старше 30 лет удвоилось, а у женщин в возрасте за 40 возросло на 50%.

В чем сложности беременности в позднем репродуктивном возрасте

Одной из проблем, с которыми приходится встретиться женщине старше 35 лет, желающей родить ребенка, является способность к оплодотворению. По статистике, в этом возрасте она начинает падать, и для того, чтобы забеременеть, приходится потратить больше времени и усилий, а иногда и прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Второй немаловажный аспект – состояние здоровья. Вынашивание ребенка – большая нагрузка для организма, на которую он часто реагирует обострением уже имеющихся заболеваний и появлением новых, поражающих "слабые" места. В 20 лет организм справляется с болезнью относительно легко. А вот в старшем возрасте нарушения в работе сердечнососудистой или эндокринной систем (в частности, гипертония или диабет) могут обернуться серьезной проблемой.

У "поздних" детей чаще проявляются наследственные заболевания. Так, почти две трети детей с болезнью Дауна рождаются женщинами старше 35 лет.  После 35–40 лет также повышается степень риска осложнений при беременности. Яйцеклетка очень чувствительна не только к внешним воздействиям, но и к изменениям, происшедшим в организме женщины в течение жизни. Плохая экология, перенесенные будущей матерью заболевания повышают вероятность развития внутриутробных аномалий плода.

По статистике, у "возрастных" беременных в несколько раз чаще, чем у молодых, встречается:

• Гестоз (поздний токсикоз) в тяжелой форме;
• Недоношенная или переношенная беременность;
• Острая или хроническая гипоксия (нехватка кислорода) плода;
• Слабость родовой деятельности;
• Преждевременное отхождение плодных вод;
• Преждевременная отслойка плаценты.

Некоторые из этих осложнений, в частности, острая гипоксия плода в родах, требуют неотложной помощи: от активного стимулирования родовой деятельности до экстренного кесарева сечения. По этой причине большинство "кесарят" – поздние дети.

Преимущества поздней беременности

В поздних родах есть и свои плюсы. Доказано, что после них у женщины отодвигается по времени и легче протекает климактерический период. Недавно ученые Бостонского университета провели статистические исследования 551 семьи долгожителей, и обнаружили интересную зависимость. Женщины, которые рожали после 33 лет, доживают до 95 гораздо чаще, чем те, кто в последний раз родил в возрасте моложе 30.

Еще одна польза поздних родов: их действие на организм. При беременности увеличивается выработка эстрогенов, а эти гормоны, кроме всего прочего, способствует укреплению костных тканей, повышению тонуса тканей мышц и увеличению эластичности эпидермиса. Поэтому мнение, что поздние роды омолаживают женщину и являются средством профилактики гипертонии, вполне обосновано.

И последнее. Беременность в зрелом возрасте в большинстве случаев является желанной. Женщина и психологически, и материально готова к рождению ребенка, и поэтому подходит к вопросам вынашивания и родов ответственно. Она старается вести максимально здоровый образ жизни, внимательно выслушивает и тщательно выполняет рекомендации докторов. Это сводит к минимуму возможные опасности поздних родов и создает условия для рождения здорового малыша.

Как подготовиться к беременности после 35 лет

При запланированной беременности разумнее говорить не о девяти ее месяцах, а о двенадцати. Три дополнительных месяца – это период подготовки к зачатию и вынашиванию здорового ребенка. Подготовительный период начинается с отказа от вредных привычек. К примеру, чтобы из организма курящей женщины вывелся весь никотин, требуется несколько суток, а чтобы нормализовалось нарушенное им дыхание и кровообращение – 3 месяца.

До зачатия следует выявить и по возможности вылечить все хронические болезни. В обязательном порядке необходимо проверить состояние зубов и привести в порядок незалеченные. Чтобы избавиться от склонности к простудным заболеваниям, в ежедневный рацион следует включать продукты, содержащие витамины и минералы, чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться.

Поздняя беременность должна проходить под тщательным медицинским контролем. Для этого существует программа скриннинговой пренатальной диагностики, которая включает биохимические и аппаратные обследования:

• Коагулограмму. Это исследование свертывания крови, которое проводится раз в триместр. Его цель – предупредить слишком большие потери крови при родах (если ее свертываемость понижена) или явления тромбоза (если она выше нормы).
• Анализ крови на АФП. При беременности тест на наличие белка альфа-фетопротеина используется для выявления хромосомных пороков плода. Проводится на 16–18 неделе беременности.
• Амниоцентез - исследование околоплодной (амниотической) жидкости. Необходимо для обнаружения возможных аномалий развития плода. Проводится на сроке 14 – 20 недель.
• Тест ПВХ – исследование ткани плаценты на наличие ворсин хориона. Выполняется по показаниям, в первом триместре. Служит методом диагностики отклонений во внутриутробном развитии ребенка.
• Ультразвуковые исследования. При нормально протекающей беременности УЗИ плода проводится один раз в триместр, на сроках в 12 – 14 недель, 20 – 24 недели и 30 – 34 недели. Для первого обследования может быть использован трансвагинальный датчик, он вводится во влагалище. Все последующие УЗИ выполняют с трансабдоминальным датчиком, который перемещают по наружной поверхности живота.

Сегодня медицина располагает и предназначенной для дородовых исследований сверхточной аппаратурой, и эффективными технологиями экстракорпорального оплодотворения, и новыми методами лечения хронических заболеваний. Это позволило практически уравнять риски беременности для женщин всех возрастных категорий репродуктивного диапазона.

Решение родить ребенка в "бальзаковском" возрасте возникает в силу разных причин: оно может быть вызвано поздним браком или желанием сначала выучиться и сделать карьеру, а уже потом беременеть. А если женщина много лет боролась с бесплодием, и судьба только в сорок лет подарила ей шанс стать мамой, она ни за что не откажется от этого драгоценного дара.