• Привет, Гость!
  • Войти
  • Регистрация
1 2 3 4 5 6 7 8 9

важно знать

Нужно ли бриться перед родами
Продолжительное время брить зону бикини перед предстоящими родами было правилом ...

Коричневые выделения перед родами
Одним из самых обсуждаемых будущими мамочками признаков являются коричневые выде...

Но-шпа перед родами
Скорее всего, вы уже получали назначение врача принимать Но-шпу во время беремен...

  1. Сколько у Вас детей?
    1. 1 ребенок - 46199 (36.66%)
       
    2. 2 ребенка - 29780 (23.63%)
       
    3. Детей нет, но очень хочется - 24925 (19.78%)
       
    4. 3 и больше - 16008 (12.70%)
       
    5. Не получается забеременеть - 9121 (7.24%)
       

Как меняется шейка матки во время беременности?

Как меняется шейка матки во время беременности?

Все женщины, встающие на учет по беременности в женской консультации, обязательно проходят осмотр на гинекологическом кресле. Во время обследования доктор оценивает все органы малого таза, уделяя особое внимание шейке матки. Состояние этого органа позволяет судить о наличии тех или иных осложнений и дает возможность предсказать срок родов. Шейка матки при беременности подвергается изменениям, но не всегда они соответствуют принятым нормам, и в этих случаях возникает необходимость в коррекции.

Зачем нужна шейка матки?

Шейка матки – это нижний сегмент главного женского органа, через который влагалище сообщается с полостью матки. Внутри этой структуры проходит цервикальный канал, выстланный особым цилиндрическим эпителием. Вне беременности ее длина составляет около 4 см, и эта величина неизменна в течение всей жизни. В ожидании малыша размер и консистенция шейки матки не остаются стабильными и меняются в зависимости от срока беременности.

Шейка матки – это не только индикатор состояния беременной женщины. Этот орган является своего рода барьером между влагалищем и полостью матки, где находится ребенок. До самых родов внутренний зев (часть шейки матки, обращенная к плоду) закрыт, а в цервикальном канале находится плотная слизистая пробка. Благодаря этим структурам полость матки в определенной мере защищена от проникновения инфекции, а плод, в свою очередь, надежно заперт внутри до самого срока родов.

Шейка матки на ранних сроках беременности

Перемены в структуре шейки матки возникают уже спустя 7-10 дней после зачатия. При осмотре обращает на себя внимание мягкость и подвижность органа, связанная с гормональной перестройкой в организме будущей мамы. Слизистая оболочка шейки матки становится синюшной в результате ее обильного кровоснабжения. Все эти симптомы являются вероятными признаками наступившей беременности и в комплексе с другими методами диагностики могут говорить о свершившемся зачатии.

Изменения на поздних сроках

До 20 недель беременности длина органа очень изменчива и не может быть критерием для диагностики различных патологических состояний. На сроке 22-24 недели у большинства женщин шейка матки остается длиной 3,5-4,5 см, а после 32 недель укорачивается до 3-3,5 см. В норме на сроке доношенной беременности (после 37 недель) длина этого органа составляет 2,5-3 см.

К появлению ребенка на свет готовится весь организм беременной женщины, и шейка матки не исключение. За две недели до родов она начинает постепенно укорачиваться. Сначала слегка приоткрывается ее наружный зев, затем размягчается вся шейка матки. О приближающихся родах говорит уменьшение длины органа до 1 см. При этом наружный зев ее остается открытым, а внутренний полностью исчезает, переходя в тело матки.

Патология шейки матки во время беременности

Случается, что отлаженные природой механизмы дают сбой, и шейка матки укорачивается и размягчается раньше срока. В первом триместре беременности такое состояние возникает при начавшемся выкидыше и говорит о том, что организм готов избавиться от плода. Сохранить беременность при значительном раскрытии зева шейки матки практически невозможно.

На сроке после 16 недель уменьшение длины шейки матки говорит о развитии опасной патологии – истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние является одной из самых частых причин прерывания беременности во втором триместре. У пациенток с привычным выкидышем частота ИЦН составляет до 20%.

Причины возникновения ИЦН:

  • травмы шейки матки в результате родов и абортов, а также после инвазивного лечения;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • гиперандрогения;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • врожденные дефекты шейки матки.

Оценить вероятность возникновения ИЦН до беременности довольно сложно. В большинстве случаев эта патология выявляется на сроке 14-28 недель. Признаки заболевания не специфичны и дают о себе знать обычными симптомами угрожающего выкидыша (боль в животе и в пояснице, кровянистые выделения из влагалища). В отдельных случаях ИЦН может протекать бессимптомно.

Диагностика заболевания основывается на данных осмотра. При укорочении и размягчении шейки матки доктор дополнительно назначает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно точно измерить длину органа и оценить состояние плода. По результатам обследования решается вопрос о возможности сохранения беременности.

Чем грозит ИЦН женщине и ее малышу? Невозможностью продолжения беременности: неизбежным выкидышем или преждевременными родами. Короткая и мягкая шейка матки не способна удержать плод внутри, и вопрос лишь в том, когда именно ребенок появится на свет. Без медицинского вмешательства подобная ситуация может закончиться для женщины достаточно плачевно.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Существует два способа коррекции этого патологического состояния:

  1. Наложение швов

    Наиболее эффективным методом, по мнению Конгресса Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO), признано наложение особого циркулярного шва на шейку матки. Операция проводится под наркозом на сроке 16-24 недели. Эта процедура надежно перекрывает вход в матку и тем самым не дает плоду опуститься слишком низко и спровоцировать выкидыш. Наложение швов позволяет женщине без особых проблем доносить беременность до положенного срока.

  2. Установка акушерского пессария (кольцо Мейера)

    В последние годы установка пессария становится все более популярной в акушерской практике. Пластиковое кольцо надевается непосредственно на шейку матки и тем самым создает оптимальную защиту и поддержку для плода. Процедура не требует обезболивания и выполняется в обычном гинекологическом кабинете. Правильно подобранный по размеру пессарий не доставляет никаких неудобств женщине на всем протяжении беременности.

Снятие швов и удаление кольца производится на сроке 37 недель. Досрочно эта процедура может быть проведена при излитии околоплодных вод и развитии родовой деятельности. Также кольцо и швы снимают при возникновении воспалительных процессов в полости матки, угрожающих матери и плоду.

После снятия швов и удаления пессария роды у женщин проходят в обычном режиме. Подобная процедура никак не влияет на течение родового процесса и не мешает нормальному развитию плода. В большинстве случаев женщины с корригированной истмико-цервикальной недостаточностью благополучно вынашивают и рожают здоровых детей в положенные природой сроки.


БеременностьСтатьи по теме: Беременность


Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте