Нефропатия беременных

Поздний токсикоз, возникающий у беременных женщин на третьем триместре, и включающий три типичных симптома: отёки, протеинурию и артериальную гипертензию, относят к патологическому состоянию - нефропатии беременных. Диагноз подтверждается при наличии хотя бы двух из трёх основных признаков.

Существует несколько предположений о причинах нефропатии. Среди них выделяют гормональный дисбаланс, накопление в плаценте и матке токсинов-вредных продуктов обмена, конфликт иммунных систем матери и ребенка, нарушение ЦНС. Также нефропатия - спутник таких заболеваний как сахарный диабет, гипертония, гломерулонефрит, сердечные пороки.

Вначале заболевание, как правило, протекает скрыто или может выражаться только в небольших отёках разных частей тела. Тем не менее, нехарактерные изменения веса легко определить систематическим взвешиванием в женской консультации. Чрезмерное увеличение, более 250-300 граммов в неделю, подтверждает развитие токсичности, то есть отклонения от нормального течения беременности. Ситуация, когда кроме ног отекают лицо, шея, руки, бёдра, может свидетельствовать о нарушении кровообращения у беременной и привести к кислородному голоданию плода. А если в дополнение к отёку происходит увеличение артериального давления, и при исследовании мочи обнаруживается белок, иногда эритроциты - эти явления указывают на развитие заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, расстройство кровообращения.

Нефропатия - это прежде всего поражение почек. Протекающая в лёгкой степени, она практически не несёт угрозы для пациентки и бесследно проходит после родов. При недостаточности медицинского наблюдения и соответствующего лечения заболевание может перейти в более тяжёлую форму и возникает угроза почечной недостаточности. Диагностированию нефропатии способствует грамотное наблюдение беременной, включающее регулярное измерение артериального давления, общий анализ мочи, контроль прибавки массы тела, наблюдение за состоянием плаценты на допплерографии и проверка развития плода на УЗИ.

Для лечения нефропатии успешно используются витамины, седативные препараты, глюкоза и гормоны, физиотерапевтические процедуры, герудотерапия и многое другое. Важным является постельный режим и полноценный отдых. При необходимости медикаментозной терапии врачи могут назначить спазмолитики (но-шпа, папаверин), лекарственные препараты понижающие артериальное давление (магнезии сульфат), препараты калия и др.

Многие врачи считают, что для предупреждения развития поздних осложнений при беременности необходимо ограничение в потреблении жидкости. Начиная с 5-6 месяца, особенно при наличии хотя бы одного из симптомов нефропатии, необходимо отказаться от резких, раздражающих почки продуктов, жареного мяса, копченостей, лука, редиса, бобовых и т. д. Пища должна содержать достаточное количество белка, главным образом, в виде молочных продуктов (в особенности рекомендуется сыр). Отварное мясо и рыба, блюда на пару можно употреблять в пищу каждый день. Должно быть ограничено питье, и лучше исключить чай, кофе, фруктовые и овощные соки. Нет необходимости убирать из рациона пищевую соль, хотя блюда и не рекомендуется пересаливать.