О характерных выделениях из влагалища знают все же...
Отхождение вод перед родами
Когда приближается предполагаемая дата родов, будущие мамочки все чаще начинают ...
Подтекание околоплодных вод: причины и последствия
Подтекание околоплодных вод – это процесс, который может случиться в любой перио...
Поведение ребенка перед родами
Шевелиться в утробе матери ребенок начинает уже в конце первого триместра береме...
-
Сколько у Вас детей?
-
1 ребенок - 46199 (36.66%)
-
2 ребенка - 29780 (23.63%)
-
Детей нет, но очень хочется - 24925 (19.78%)
-
3 и больше - 16008 (12.70%)
-
Не получается забеременеть - 9121 (7.24%)
-
1 ребенок - 46199 (36.66%)
Лечение клотримазолом во время беременности
Клотримазол - синтетический препарат фунгицидного (противогрибкового) и бактерицидного действия, предназначенный для наружного применения. Выпускается в виде растворов, мазей, кремов, гелей, вагинальных и ректальных суппозиториев, вагинальных таблеток. Клотримазол при беременности назначают для лечения заболеваний, вызванных патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Его разрешается использовать, начиная со второго триместра, в первые 13 недель беременности этот препарат не применяют.
Спектр действия препарата и его безопасность
Клотримазол обладает высокой фармакологической активностью против большинства грибковых штаммов, в том числе устойчивых к другим фунгицидам:
- дерматофитов,
- дрожжеподобных (Candida),
- бластомикозов,
- актиномицетов,
- диморфических и плесневых грибков.
Клотримазол также губительно действует на стрептококки, стафилококки, трихомонады, гарднеллы, микоплазмы и коринебактерии. Кроме того, препарат оказывает легкий анестезирующий и противовоспалительный эффект.
В малых концентрациях фунгицид тормозит размножение патогенной микрофлоры, в больших - полностью ее умертвляет. Механизм действия препарата заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного элемента клеточной оболочки грибков и бактерий, результатом чего становится гибель микрооорганизма.
Являясь препаратом для наружного применения, клотримазол не оказывает отрицательного действия на плод. Исследования показали, что при использовании растворов, мазей и кремов для обработки кожи действующее вещество в кровоток практически не всасывается, а при применении влагалищных таблеток или суппозиториев в организм матери его попадает не более 10%. В период 2 – 3 семестра беременности это совершенно безопасно для ребенка.
Показания
При беременности клотримазол чаще всего используют для санации родовых путей перед родами и лечения кандидозного вагинита или вульвовагинита ("молочницы"). Назначение проводится только в случае микробиологически подтвержденного диагноза.
Препарат также применяют в комплексной терапии:
- кандидозного стоматита;
- кандидоза ногтей;
- разновидностей дерматомикоза (дерматофитии, трихофитии, разноцветного и отрубевидного лишая, эритразмы).
- урогенитального трихомониаза;
- стафилококковой пиодермии.
В аптеках это средство можно купить также под торговыми названиями Имидил, Амиклон, Кандид, Кандизол, Фунгинал, Фунгицип. Действующим веществом в них служит то же производное имидазола Clotrimazolum, отличие только в составе вспомогательных веществ: наполнителей, растворителей, эмульгаторов, дезинтегрантов и проч.
Правила применения
Лекарственную форму клотримазола, дозировку и длительность курса лечения определяет врач, учитывая тип возбудителя, место его локализации и тяжесть заболевания. В инструкции к препарату обычно указаны следующие стандартные схемы использования клотримазола в период беременности:
Суппозитории(свечи) и вагинальные таблетки
Вагинальные таблетки или свечи с содержанием Clotrimazolum 100мг вводят во влагалище на максимальную глубину. Таблетку для облегчения введения рекомендуется предварительно смочить водой. Процедура проводится 1 раз в сутки, перед сном, курс лечения – 6÷10 дней. Если симптомы болезни исчезли раньше, это не служит поводом для прекращения лечения.
Кремы, мази
Содержащие 1% Clotrimazolum мазь или крем тонким слоем наносят на слизистую оболочку или тщательно вымытую и досуха вытертую кожу, и осторожно втирают. На поверхность площадью 10см2 требуется примерно 0,5 см столбика крема. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки в течение 2÷ 4 недель (в зависимости от результатов терапии). При введении мази клотримазола во влагалище разовая доза составляет 5г., процедура проводится 1 раз в сутки.
Спиртовые растворы, лосьоны, гели, спреи
Жидкие формы клотримазола - 1% спиртовый раствор, кандид-лосьон или спрей - применяют для обработки кожи, полости рта, наружных половых органов, волосистой части головы, а также для инстилляции уретры (капельного введения раствора фунгицида в мочеиспускательный канал). Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, частота обработки зоны поражения – 3-4 раза в день.
Примечания
При лечении кандидозных вульвовагинитов применение твердых лекарственных форм клотримазола обычно сочетают с обработкой наружных половых органов мазью или раствором того же фунгицида. Санация родовых путей проводится однократным введением во влагалище таблетки, содержащей 500мг Clotrimazolum.
При назначении клотримазола следует учитывать, что его применение одновременно с другими противогрибковыми средствами (натамицином, амфотерицином В, нистатином) снижает эффективность препарата.
В редких случаях при использовании бактерицидного средства наблюдается аллергическая реакция в виде местного раздражения, жжения, зуда, незначительного отека, шелушения кожи. Ее причиной служит индивидуальная гиперчувствительность к препаратам группы имидазолов. Если такие явления не проходят самостоятельно, лечение клотримазолом стоит прекратить.
|