Белок в моче при беременности

Анализы, которые женщина сдает во время беременности, предоставляют ценную информацию о здоровье и матери, и ребенка. К наиболее важным лабораторным исследованиям относится анализ на белок в моче при беременности. Если на протяжении всех девяти месяцев его результат соответствует норме – замечательно! А в случае отклонений, патологию, которая их вызвала, можно устранить гораздо легче, поскольку она будет обнаружена на доклиническом этапе, еще до появления симптомов.

Причины появления белка в моче. Опасность протеинурии

В принципе, в моче здорового человека белка быть не должно. Небольшое его количество может временно наблюдаться, если он накануне употреблял продукты, богатые белками, перенес стресс или интенсивную физическую нагрузку, а также возникать на фоне аллергических или инфекционных заболеваний.

Наличие белка в моче носит название протеинурии, допустимым считается его содержание не выше 0,033 г/л, во время беременности верхний предел нормы составляет 0,14 г/л. Более высокие показатели рассматриваются как патология. Причинами, которые вызывают повышение уровня белка в моче во время беременности, чаще всего служат проблемы с почками или мочевыводящими путями и гестоз (токсикоз на поздних сроках беременности).

Протеинурия, возникшая на фоне гестоза, может свидетельствовать о нефропатии - поражении тканей эпителиальных канальцев и паренхимы почек. Главная опасность нефропатии для беременных – риск возникновения эклампсии, представляющей серьезную угрозу жизни матери и ребенка. Даже если роды пройдут благополучно, в послеродовой период у женщины может развиться гипертония или нефрит.

При беременности белок может попадать в мочу из-за того, что в этот период возрастает проницаемость почечных канальцев, и крупным белковым молекулам легче пройти через них, чем обычным путем, через мембраны стенок кровеносных сосудов. При соблюдении щадящего физического и психологического режима и исключении из рациона блюд, в большом количестве содержащих животные жиры и белки, показатель приходит в норму.

Однако явления почечной протеинурии характерны и для таких серьезных заболеваний, как пиелонефрит (в этом случае в моче повышается и уровень лейкоцитов), нефроптоз, гломерулонефрит, а также могут возникать на фоне гипертиреоза. Поэтому если при беременности белок в моче присутствует в количествах, выше допустимых, женщину направляют на дальнейшие обследования для определения причин патологии.

Лечение

Для исключения варианта временного повышения уровня белка ("ложная протеинурия") анализ мочи на белок проводят повторно, иногда 2 – 3 раза. В случае подтверждения первоначального результата, после уточнения диагноза доктор назначает терапию, направленную на устранение первопричины.

При диагностировании воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита) или мочевого пузыря (цистита) беременной назначают прием:

• противовоспалительных препаратов,
• диуретиков, повышающих скорость выделения мочи,
• фитопрепаратов, обладающих мочегонным действием,
• при необходимости могут быть прописаны антибиотики из числа разрешенных к приему во время беременности.

Вызвавшие протеинурию гестозы лечатся в условиях стационара, где беременной обеспечивается постоянный медицинский контроль. Лечение обычно симптоматическое, его цель – облегчить общее состояние и предупредить развитие осложнений. Для этого используют препараты:

• снижающие риск гипертонического криза,
• улучшающие кровоток,
• устраняющие явления плацентарной недостаточности.

Чтобы уменьшить отеки, в рационе беременной резко ограничивают количество соли, полностью исключают крепкий чай и кофе, а также снижают дневную норму потребляемой жидкости.

Как правильно сдавать анализ мочи на белок

Чтобы результат анализа на белок в моче был верным, следует правильно подготовиться к его сдаче. Накануне сдачи анализа следует ограничить потребление мясных, острых, соленых и кислых блюд. Рекомендуется также воздержаться от значительных физических нагрузок.

Утром следует помочиться, а на анализ отобрать мочу, которая скопилась за 2 часа после сна. Отбирать следует среднюю ее порцию, начав и закончив мочеиспускание в унитаз. Емкость для сбора мочи должна быть чистой, лучше всего купить в аптеке специальный пластиковый контейнер. Баночки и бутылочки от лекарств или пищевых продуктов использовать нежелательно, так как на них могут остаться следы веществ, способных исказить результаты анализа.

Перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо провести тщательный туалет половых органов, влагалище рекомендуется закрыть ватным тампоном. При наполнении контейнера старайтесь не касаться телом его краев. Набрав порцию мочи, необходимую для анализа, следует сразу же плотно закрыть емкость крышкой. Сдать мочу на исследование нужно в течение двух часов после ее сбора.