Болит горло при беременности
Для боли в горле имеется множество причин, что довольно обоснованно вызывает бес...
Судороги в ногах во время беременности
Судороги в ногах, возникающие во время беременности, не дают женщинам в полной м...
Киста яичника при беременности
Бояться образования кисты или относиться спокойно, грозит ли она чем-нибудь орга...
-
Сколько у Вас детей?
-
1 ребенок - 46199 (36.66%)
-
2 ребенка - 29780 (23.63%)
-
Детей нет, но очень хочется - 24925 (19.78%)
-
3 и больше - 16008 (12.70%)
-
Не получается забеременеть - 9121 (7.24%)
-
1 ребенок - 46199 (36.66%)
Виды иммуноглобулина и показания к его применению во время беременности
Женский организм в период вынашивания ребенка испытывает огромную нагрузку, и поэтому может давать сбои. В зависимости от вида нарушения и степени его опасности для матери и плода выбирается способ устранения патологии. В некоторых случаях оптимальным методом решения проблемы является введение иммуноглобулина, который при беременности назначается при наличии веских причин.
Иммуноглобулины, или антитела – это особый вид белков, которые вырабатываются β-лимфоцитами человека для защиты от чужеродных белковых соединений, присутствующих в организмах вирусов и бактерий. Существует несколько разновидностей антител, они отличаются по структуре и уничтожают разные типы белков-агрессоров. При беременности применяются два вида иммуноглобулина, они ни в коем случае не могут считаться взаимозаменяемыми.
Иммуноглобулин человека нормальный
Этот белковый препарат получают из плазмы человеческой крови, его применяют как иммуностимулирующее средство, повышающее сопротивляемость организма. Иммуноглобулин нормальный назначают при состояниях, связанных с угнетением собственных систем защиты организма в результате заболеваний или приема лекарств.
Показаниями к применению неспецифического, или нормального иммуноглобулина при беременности служат:
- высокий риск выкидыша или преждевременных родов;
- прогрессирующие инфекционные заболевания, которые не поддаются антибиотикотерапии, и могут оказать негативное влияние на состояние плода или здоровье матери;
- травмы живота, угрожающие развитием инфекции.
Антирезусный Иммуноглобулин
Антирезусный иммуноглобулин (другое название - Анти-Д-иммуноглобулин) - лекарственное средство, изготовленное из белковой фракции крови резус-иммунизированных людей. Основными его компонентами являются антитела к белкам резус-фактора, которые вызывают развитие реакции отторжение плода. Препарат назначают беременным с отрицательным резусом, если установлено, что существует риск развития резус-конфликта.
Что такое резус-конфликт
В крови большинства людей есть белок-антиген, который носит название резус-фактора. Таких людей на планете около 83%, они считаются резус-положительными. Но если женщина относится к группе людей с отрицательным резусом, то есть резус-антиген в ее крови отсутствует, а у ее мужа положительный резус, во время вынашивания ребенка может развиться одно из опасных осложнений – реакция сенсибилизации, или резус-конфликт.
Когда на седьмой неделе беременности у эмбриона начинается процесс образования форменных элементов крови, часть кровяных телец плода попадает в кровеносную систему матери. И если ребенок унаследовал положительный резус от отца, организм матери воспринимает незнакомый белок как врага и начинает с ним активно бороться, вырабатывая антитела. Попадая через плаценту в кровоток плода, эти антитела разрушают эритроциты, содержащие "чужеродный" белок. Результатом может стать выкидыш или же тяжелая форма гемолитической желтухи у ребенка, если его удается выносить.
Когда назначается Анти-Д-иммуноглобулин
При постановке на учет в женской консультации все беременные и их мужья сдают анализ крови на резус-принадлежность. При обнаружении сочетания отрицательного резуса у жены и положительного у мужа будущая мать ставится на особый учет до конца беременности. Это значит, что ей будет необходимо каждые две недели сдавать тестовый анализ крови на концентрацию антител.
К группе риска относятся женщины с отрицательным резусом крови:
- Повторнородящие, имеющие детей с положительным резусом. В их организме уже вырабатывались антитела к белку резус-фактора, и он начинает продуцировать их быстрее.
- Перенесшие аборты, выкидыши или внематочную беременность.
- Имеющие в анамнезе переливания крови.
Решение о необходимости введения пи беременности анти-иммуноглобулина принимается исключительно на основании результатов тестов на содержание антител, поскольку резус-конфликт возникает далеко не всегда даже в случае, если у резус-положительной матери в утробе ребенок с положительным резусом. Если тесты остаются отрицательными, опасности для плода нет: по статистике, реакция сенсибилизации развивается только в 20% случаев.
Как вводится антирезусный иммуноглобулин
Препарат вводится однократно на сроке беременности 28 недель, в условиях стационара - внутривенно через капельницу или внутримышечно. После этого пациентка находится под наблюдением в течение 30 минут. Доза рассчитывается индивидуально и составляет от 100 до 300 мкг. В случае высокого риска развития резус-конфликта (об этом судят по результатам теста) иммунизацию назначают на любом сроке и в необходимой для эффекта дозе. После введения анти-иммуноглобулина при дальнейшем нормальном течении беременности уровень антител в крови матери больше не проверяют, так как результат анализа может быть ложным.
Противники любого вмешательства в течение беременности считают, что отсутствие негативного влияния антирезусной сыворотки на ребенка специальными исследованиями не подтверждено. Однако опыт показывает, что в большинстве случаев укол анти-Д-иммуноглобулина позволяет избежать проявления опасного для малыша резус-конфликта, а случаи серьезных осложнений, вызванных введением препарата, не зафиксированы.
Противопоказания к назначению иммуноглобулина, побочные реакции
Если при введении иммуноглобулина были соблюдены правильная дозировка и скорость введения, побочные эффекты, как правило, не развиваются. Иногда наблюдается кратковременное легкое недомогание, слабость, головная боль, сонливость, диспепсические явления. В очень редких случаях, при повышенной чувствительности организма к сывороточным препаратам может возникать прилив крови к лицу, цианоз, тахикардия, потливость, одышка, тошнота.
Прямыми противопоказаниями к введению во время беременности иммуноглобулина любого вида служат указанные в анамнезе тяжелые аллергические реакции на препараты крови. При серьезных патологиях почек, сердечнососудистой и эндокринной систем препарат назначают после консультаций с соответствующими специалистами.
|