Для чего беременным назначают Гинипрал?

Редко какой будущей маме удается за все 9 месяцев вынашивания ребенка не принять ни одной таблетки. Во время беременности могут возникнуть проблемы со здоровьем, и тогда, чтобы устранить недуг и предупредить возможные осложнения, перинатолог назначает определенный лекарственный препарат. Вполне естественно, что у женщин возникают вопросы, с какой целью прописано лекарство и насколько оно безопасно для организма ребенка. Здесь мы расскажем о препарате Гинипрал, при беременности это одно из часто используемых средств консервативного лечения.

Как действует Гинипрал

Действующим веществом Гинипрала служит сульфат гексопреналина, который относится к фармакологической группе токолитиков (так называются препараты, ослабляющие активность гладкой мускулатуры). Эффектом от приема Гинипрала является снижение тонуса мышц матки и уменьшение амплитуды их сокращения.

Генипрал также активирует кровообращение в сосудах матки и плаценты, способствуя лучшему поступлению кислорода к плоду. Препарат достаточно быстро усваивается, продукты его распада через 4 – 5 часов выводятся из организма (в основном с мочой и частично с желчью).

Причины назначения гинипрала при беременности

Препарат применяют на сроках беременности не меньше 16 – 18 недель. Чаще всего Гинипрал назначается с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов, а также с целью подавления схваток при стремительных родах или экстренном хирургическом вмешательстве.

Состояния, которые могут служить показаниями к приему Гинипрала:

• повышенный тонус матки, создающий риск прерывания беременности;
• ранние схватки, которые требуют подавления;
• дискоординация родовой деятельности (беспорядочное сокращение мышц матки, из-за чего схватки становятся неэффективными);
• схватки, вызванные приемом лекарственных средств;
• сильные беспорядочные схватки во время родов, которые оказывают отрицательное влияние на ребенка;
• экстренное кесарево сечение при начавшихся схватках.

Гинипрал при беременности также применяют для улучшения маточного-плацентарного кровотока в случае развития внутриутробной гипоксии плода. Причинами гипоксии может быть спазм сосудов плаценты или маточных артерий, нарушения в тканях плаценты обменных процессов, органические пороки развития матки.

Лекарственные формы Гинипрала, дозировка

Гинипрал производит фармацевтическая фирма Nycomed Austria, препарат выпускается в виде таблеток по 0,5 мг и в виде растворов для внутривенного введения. Нужную дозу врач подбирает индивидуально.

При гипертонусе матки, если состояние беременной относительно стабильно, для профилактики преждевременных родов Гинипрал назначают в таблетках. Их принимают курсом, иногда несколько месяцев, от 2 до 6 раз в сутки в дозировке от ¼ до 1 таблетки. При экстренных состояниях используют комплексную схему: сначала ударная доза препарата вводится через капельницу со скоростью 10 – 60 капель в минуту, затем за 1-2 часа до завершения вливания подключают прием таблеток.

Гинипрал относится к лекарственным средствам, резкая отмена которых недопустима. Следствием резкого прекращения поступления гексопреналина в организм может стать возобновление и даже усиление гипертонуса матки. Поэтому при достижении желаемого эффекта дозу уменьшают постепенно: от 1 таблетки раз в 3 часа до 1 таблетки 2 раза в день.

Противопоказания

Гинипрал не назначают в I триместре беременности, при преждевременной отслойке плаценты, маточных кровотечениях, а также при наличии в анамнезе:

• сердечнососудистых заболеваний (нарушения сердечного ритма, миокардит, аортальный стеноз, порок митрального клапана, гипертония 2 – 3 степени);
• заболеваний почек и печени в тяжелой форме;
• гипертиреоза (повышенная функция щитовидной железы);
• повышенного внутриглазного давления;
• бронхиальной астмы;
• гиперчувствительности к сульфатам.

Побочные эффекты

Гинипрал может оказывать побочное действие в виде:

• головокружения,
• головной боли,
• учащенного пульса (тахикардии),
• давящей боли в области сердца (кардиалгии),
• тремора (дрожание конечностей),
• потливости,
• ослабления моторики кишечника (запоров).

В редких случаях возможны тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, падение диастолического ("нижнего") артериального давления, повышение в крови содержания сахара и снижение уровня калия, нарушения диуреза (задержка вывода жидкости, приводящая к отекам).

Для того чтобы уменьшить или устранить побочные эффекты, Гинипрал часто назначают в комплексе с Верапамилом. Этот препарат оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие: снимает боли в области сердца, нормализует частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Обычно суточная доза Верапамила как средства дополнительной терапии составляет не более 480 мг.

Особые указания при приеме Гинипрала

Если Гинипрал назначен беременной женщине впервые, ей нужно внимательно следить за своим самочувствием. Тогда, если возникнут какие-либо побочные эффекты, они будут вовремя обнаружены и устранены.

При приеме этого препарата артериальное давление, частота пульса и сердечная деятельность находятся под постоянным контролем медицинского персонала, а после внутривенного вливания гинипрала врачи советуют некоторое время полежать.

Одновременный прием гинипрала с препаратами, содержащими кальций (в том числе витаминами группы D), а также лекарственными средствами для снижения артериального давления не рекомендуется, поскольку они практически полностью блокируют действие гексопреналина.