Пятый месяц беременности

Период с 16 по 20 неделю является временем, когда живот будущей мамы существенно увеличивается в размерах. Это происходит из-за быстрого роста ребенка, а также из-за того, что высота дна матки составляет 14 см вначале пятого месяца беременности, и 21 см в конце. Шевеления ребенка ощущаются уже не 2-3 раза в сутки, а гораздо чаще, однако они еще не мешают женщине спать по ночам и не доставляют неудобств, потому что на данном этапе они еще не очень интенсивны.

Изменения в самочувствии на пятом месяце

Усталость – теперь появление утомления связано не с гормональными изменениями, а с тем, что телу становится тяжело справляться с той нагрузкой, которую дает растущий плод. Поэтому привычная физическая активность приводит к быстрой потере сил, снижению работоспособности.

Боли в пояснице – становятся более частыми. Чтобы сохранять равновесие, тела позвоночник беременной женщины вынужден изогнуться в области крестца – это и становится причиной неприятных и болезненных ощущений. Они полностью проходят, когда будущая мама принимает лежачее или полусидячее положение тела, и усиливаются при неудобных позах или длительной ходьбе.

Изжога – этот симптом характерен на пятом месяце не для всех беременных. Но тем не менее, часть женщин начинает испытывать неудобства, связанные со жжением в пищеводе. Оно возникает из-за того, что растущая матка смещает органы желудочно-кишечного тракта вверх и желудок постепенно начинает оказываться в сдавленном положении. Поэтому, чем больше срок, тем сильнее может проявляться изжога.

Головокружение в лежачем положении – также обусловлено ростом матки и плода. В гинекологии такое состояние называется синдромом нижней полой вены. Его наличие обусловлено тем, что в положении лежа увеличившаяся матка своим размером и весом сдавливает вену, проходящую вдоль позвоночника. Кровообращение нарушается, и будущая мама может почувствовать себя плохо.

Изменение походки – за счет смещения внутренних органов вверх и изменения положения позвоночника походка беременной претерпевает изменения. Корпус слегка отклоняется назад, бедра – вперед, а во время движения верхняя половина туловища (особенно, область от талии до груди), с каждым шагом поочередно смещается то вправо, то влево. Такую манеру передвижения называют «утиной походкой». Беспокоиться по поводу ее появления не стоит – сразу после родов эта особенность исчезнет.

Развитие плода

Вес плода к началу пятого месяца беременности составляет 280 – 300 грамм, а размеры его становятся такими, что он уже не помещается на ладони. За четыре недели рост ребенка увеличится на 10 – 12 см, а вес станет вдвое больше и достигнет 500 – 520 г. Все тельце малыша покрыто густыми пушковыми волосками и белой сыровидной смазкой. Он активно сосет пальчик, заглатывает околоплодные воды, и икает.

Развитие частей тела – строение плода еще не пропорционально: голова намного больше, чем туловище, руки и ноги выглядят слишком длинными и худыми из-за того, что слой подкожного жира еще слишком тонок. Малыш начинает задействовать мимическую мускулатуру, его лицо часто меняет выражение. На этом сроке будущим родителям почти всегда на УЗИ сообщают пол ребенка, так как половые признаки становятся хорошо различимыми.

Работа внутренних органов – на сроке от 16 до 20 недель селезенка плода начинает активное продуцирование лимфоцитов и моноцитов. Развивается внутреннее ухо, укрепляются слуховые косточки, поэтому ребенок все отчетливее слышит звуки, которые доносятся из внешнего мира. Происходит совершенствование мозжечка и других отделов мозга – это важнейшее условия формирования здоровой центральной нервной системы, которая окончательно созреет лишь после рождения.

Вопрос о выживаемости плода в случае преждевременных родов

Существует категория женщин, которые по тем или иным причинам не способны донашивать беременность до конца срока. Поэтому для них очень остро встает вопрос о выживаемости малыша, если он родится намного раньше срока. Медицине известно немало случаев, когда врачам удавалось спасать малышей с весом 570-590 г. Но, как правило, эти дети были из троен и четверней. То есть, они рождались не на пятом месяце, а позже, и физиологически их органы являлись более зрелыми, несмотря на маленький вес. Это была основная причина того, что столь маленьких детей удавалось выходить в специальных инкубаторах.

Если ребенок из одноплодной беременности родится на сроке 20 недель с весом в 500-550 грамм, то шансов выжить у него – увы – еще не будет. Главным образом из-за того, что дифференцировка структур легких к этому сроку еще не произошла, и плод не способен воспринимать кислород. Однако всего через 2 недели по стандартам ВОЗ ребенок будет считаться жизнеспособным.

Необходимые обследования

Второй УЗИ-скрининг – проводится на сроке 20 недель, призван проконтролировать состояние здоровья малыша и выявить патологии развития, которые не были замечены на ультразвуковом исследовании в 12 недель. На скрининге II триместра можно выявить пороки сердца, расщелину верхней губы, аномалии в строении тела и мозга.

Важно!

Некоторые женщины по результатам УЗИ на 20 неделе узнают, что у ребенка гидроцефалия. Гинекологи склонны пугать будущих мам тем, что такой малыш обязательно будет очень больным, а жизнь его и родителей станет сплошным мучением. В результате многие супружеские пары принимают решение избавиться от ребенка, пока существует последняя возможность для этого. Но в таком случае необходимо посмотреть на ситуацию трезво и опираться только на факты. А факты говорят о том, что по-настоящему тяжело больных детей из общего количества рожденных с гидроцефальным синдромом – единицы. Водянка головного мозга сейчас успешно лечится на первом году жизни, или в течении первых нескольких лет жизни. Поэтому прежде, чем пугаться страшного слова «гидроцефалия», необходимо выяснить параметры частей мозга ребенка и обратиться за консультацией к хорошему детскому неврологу, который грамотно оценит ситуацию. При постоянном УЗИ-мониторинге беременность донашивается до того момента, пока малыш не станет жизнеспособным, а затем, если ситуация с его мозгом принимает критический характер, проводится кесарево сечение для проведения срочных мер по стабилизации состояния новорожденного.

Вместо того, чтобы поддаваться на запугивания гинекологов, обратитесь с результатами УЗИ к детскому неврологу, потому что врачи женской консультации не могут обладать абсолютной компетенцией в вопросах, связанной с центральной нервной системой.

Доплер-исследование – с конца пятого месяца становится возможным исследование кровотоков плаценты при помощи специального аппарата, похожего на аппарат ультразвуковой диагностики. Это особенно важно для беременных с тромбофилией, которая обуславливает постоянный риск стремительного развития фетоплацентарной недостаточности. Во многих регионах страны доплер-исследование в обязательном порядке назначается всем беременным на 20 неделе.