Диагностика проходимости маточных труб

Бесплодие – одна из самых серьезных проблем прекрасной половины человечества. Если тест на беременность раз за разом показывает отрицательный результат, женщине ничего не остается, как обратиться к врачу. Желание стать матерью приводит женщину в кабинет гинеколога. Одним из обязательных обследований, назначаемых при бесплодии, становится тест на проходимость маточных труб. Как выполняется эта процедура и что можно выяснить во время диагностики?

Маточные трубы и беременность

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб – одна из вероятных причин бесплодия и внематочной беременности. Виной всему спайки, возникающие в просвете этого органа. Различные воспалительные процессы в полости малого таза могут захватывать маточные трубы, приводя к развитию сальпингоофорита. Инфекция распространяется по трубам, и стенки органа склеиваются между собой особыми тяжами – спайками. Чем грозит это состояние молодым женщинам, планирующим ребенка?

Спайки в полости маточных труб становятся одной из причин внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка просто не способна пройти по измененному органу и застревает внутри маточных труб. Эмбрион развивается, но такая беременность не может длиться долго. На сроке 6-9 недель неизбежно происходит разрыв фаллопиевой трубы или же отслойка плодного яйца от стенок органа. Развивается кровотечение, угрожающее жизни женщины. Единственным выходом из этой ситуации будет срочная операция по удалению плодного яйца и поврежденной маточной трубы.

Выраженное разрастание спаек приводит к тому, что женщина и вовсе не может забеременеть. В нормальных условиях оплодотворение происходит в ампулярной части маточной трубы (обращенной к яичнику). При непроходимости труб сперматозоиды просто не могут добраться до яйцеклетки, и зачатия не происходит. Спаечный процесс в фаллопиевых трубах является одной из частых причин бесплодия у женщин в возрасте от 18 до 45 лет.

Проверка проходимости маточных труб

Для диагностики бесплодия проводится гистеросальпингография. Этот метод заключается в наполнении маточных труб контрастным веществом и оценке их проходимости для сперматозоидов. Существует две разновидности этого обследования:

• рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ);
• ультразвуковая гистеросальпингография (ЭхоГСГ).

Схема проведения обследования в обоих случаях примерно одинаковая. Процедура выполняется в первую фазу менструального цикла (лучше всего на 5-7 день). Вечером перед обследованием пациентке рекомендуется сделать очистительную клизму или принять слабительное средство для полной очистки кишечника. В противном случае врач просто не сможет увидеть маточные трубы и адекватно оценить результат.

Во время процедуры женщина находится в гинекологическом кресле или на специальном столе. При проведении ГСГ рекомендуется снять все металлические предметы, которые могут повлиять на ход манипуляции. В случае ЭхоГСГ в этом нет необходимости.

В положении лежа в шейку матки вводится катетер, через который поступает специальное контрастное вещество. Контраст заполняет полость матки и постепенно попадает в маточные трубы. Во время ГСГ врач делает снимки рентгеновским аппаратом, после чего оценивает полученный результат. При обнаружении аномалий через 30 минут процедура повторяется.

Во время ЭхоГСГ проходимость фаллопиевых труб оценивается с помощью ультразвукового датчика. Вся информация о состоянии органа поступает на экран. Интерпретация данных в ходе этого исследования не отличается от трактовки результатов при рентгенологической гистеросальпингографии.

Информация для пациентки

Гистерсальпингография – не слишком приятная процедура. При прохождении контраста по маточным трубам многие женщины испытывают определенный дискомфорт и даже болезненность. Опасаться этого не стоит, поскольку после окончания процедуры все неприятные ощущения уйдут. Необходимо немного потерпеть, ведь иначе проходимость труб выяснить невозможно.

Гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от полового акта за неделю до обследования или же использовать надежные контрацептивы. Случается, что беременность возникает именно в момент проведения гистеросальпингографии. Никакой мистики, этот факт довольно легко объяснить. Контрастное вещество вводится в матку под давлением, и этот момент может спровоцировать разрыв спаек в маточных трубах. Путь для сперматозоидов открывается и происходит зачатие.

Что делать, если после процедуры женщина обнаруживает задержку менструации? В случае проведения рентгеновской ГСГ сохранять долгожданную беременность не рекомендуется. Облучение лучами рентгена может негативно сказаться на состоянии плода и стать причиной множественных пороков развития. Сохранять беременность не стоит и после ультразвуковой процедуры. Контрастное вещество, используемое для обследования, не является безопасным и может привести к серьезному поражению эмбриона.

Непроходимость маточных труб – не повод отчаиваться. Даже с таким диагнозом женщина может рано или поздно стать матерью. Современная медицина предлагает различные варианты лечения спаечного процесса в маточных трубах. Даже в случае неэффективности подобной терапии женщина всегда может пройти экстракорпоральное оплодотворение и ощутить всю радость материнства.