Цистит у беременных

Циститом называют воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, чаще всего инфекционного происхождения. Женщины подвержены этому заболеванию намного больше мужчин: женская уретра шире и в 5 раз короче мужской, поэтому возбудителям легче проникнуть в полость мочевого пузыря. Особенно часто такое урологическое заболевание развивается у беременных женщин: диагноз "цистит" ставится каждой десятой из них. Что может спровоцировать цистит при беременности, как он проявляется, чем опасен, и можно ли от него избавиться, не рискуя здоровьем будущего малыша?

Причины цистита

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть на фоне дисбактериоза кишечника или изменения микрофлоры влагалища, неизбежного в период беременности. Факторами риска служат переохлаждение, заболевания мочеполовой системы, переутомление, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев цистит у беременных диагностируется на ранних сроках. Развитию заболевания способствует падение иммунитета - необходимая мера защиты плода от отторжения организмом матери. Но иммунодефицит создает комфортные условия для размножения бактерий (чаще всего это кишечная палочка), вирусов, грибов.

Во 2 и 3 триместрах беременности причинами цистита может стать застой мочи. Он возникает из-за расслабления стенок мочевого пузыря под действием гормонов, снижающих активность гладких мышц. Развитию застойных явлений также способствует давление на мочевой пузырь выросшей матки.

Цистит как признак наступившей беременности

Нередко основной симптом цистита – учащенные позывы к мочеиспусканию - наблюдается на самых ранних сроках беременности, когда еще не наступила задержка месячных. Дело в том, что после зачатия организм женщины начинает вырабатывать прогестерон в количествах, на порядок больших, чем раньше. Этот гормон усиливает кровоток в области половых органов и снижает тонус матки и мочевого пузыря, что и становится причиной частых позывов в туалет.

В отличие от истинного цистита, испускание мочи в этом случае происходит безболезненно, и ощущения, что после посещения туалета мочевой пузырь не освободился, не возникает. Лечить такой "псевдоцистит" не требуется: к началу 2 триместра беременности, когда гормональный баланс приходит в норму, ложные позывы в туалет прекращаются самостоятельно.

Как проявляется цистит. Методы диагностики

Кроме частых, до нескольких раз в час, позывов к опорожнению мочевого пузыря, симптомами цистита служат:

• резкая боль и жжение при выделении мочи;
• постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря;
• изменение цвета мочи (она становится мутной, темной);
• боли в пояснице или надлобковой части.

При остром течении заболевания может повышаться температура тела, возникать тошнота, рвота, в моче обнаруживается кровь, возможно недержание мочи.

При подозрении на цистит беременную женщину осматривает врач-уролог, после чего она получает направление на общий анализ крови, общий и биохимический анализ мочи. Исследования позволяют оценить параметры мочи, обнаружить в ней наличие патологических микроорганизмов и определить степень развития воспалительного процесса.

Чем лечат цистит в период беременности

Цистит представляет потенциальную опасность и для самой беременной, и для ребенка. Воспалительный процесс может распространиться на ткани почек, вызвав развитие серьезного заболевания - пиелонефрита. Угроза для плода заключается в инфекционной природе заболевания. Лечение цистита осуществляется под контролем врача: поскольку многие из лекарственных препаратов при беременности противопоказаны, доктор подбирает самые безвредные.

На ранних сроках беременности для лечения цистита применяют Канефрон Н. Это натуральный препарат, компонентами которого служат экстракты лечебных растений. Он оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие, и практически не имеет противопоказаний.

В случае инфекционного цистита применяют антибиотики - фосфомицин и препараты группы цефалоспоринов. Они обладают высокой бактерицидной активностью и самой низкой токсичностью. Антибактериальные препараты группы нирофуранов могут быть использованы только со 2 триместра беременности.

Актуальным методом лечения цистита при беременности является введение лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь (инстилляции). При таком способе в кровь поступает лишь небольшое количество препарата, это уменьшает риск побочных эффектов.

Хороший результат дает прием травяных отваров. Они активно выводят из мочевого пузыря патологическую флору, снимают воспаление, дезинфицируют. Для приготовления отвара можно использовать толокнянку, кукурузные рыльца, зверобой, ромашку, аир, подорожник, полевой хвощ. Облегчить состояние помогут теплые (не горячие!) сидячие ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой.

Диета при цистите

При воспалении мочевого пузыря следует придерживаться трех основных принципов организации питания:

• употреблять побольше жидкости,
• соблюдать молочно-растительную диету,
• исключить из меню продукты, раздражающие мочевыводящие пути.

В день рекомендуется выпивать 2 – 2,5 литра жидкости: компотов, киселей, свежих соков, морсов, отваров трав, негазированной минеральной воды, некрепкого чая. Источниками жидкости могут быть также овощи и фрукты, особенно полезны арбузы и дыни. Если цистит протекает в неострой форме, в рацион можно включать молоко и кисломолочные напитки, творог, отварную рыбу и нежирное мясо.

Категорически противопоказаны: жареные или копченые продукты, консервы, жирные, острые или кислые блюда. Запрещаются алкогольные напитки, крепко заваренный чай, кофе, газированные или приготовленные с применением красителей напитки.

Правильно организованный рацион не только способствует уменьшению неприятных симптомов цистита, но и ускоряет выздоровление.