Резус конфликт при беременности

Организм человека наделен защитной системой, которая функционирует по принципу: все чужеродные агенты и клеточные структуры являются потенциально опасными, и поэтому подлежат уничтожению. Однако в некоторых случаях действие иммунной системы направляется против клеток растущего в утробе плода. Резус конфликт при беременности - типичный пример такой "ошибочной агрессии".

Что такое резус-фактор

Один из трех основных компонентов крови - эритроциты. Это плоские безъядерные клетки, заполненные гемоглобином, и покрытые белково-липидной оболочкой. При изучении состава оболочки эритроцитов было обнаружено, что не у всех людей он одинаков.

Белок, получивший название резус-фактора, присутствует в крови 85% людей, у 15% населения планеты в составе оболочки эритроцитов этого белка нет. Первую группу людей принято называть резус-положительными, вторую - резус-отрицательными. Следует знать, что резус-принадлежность на состояние здоровья не влияет. Поводы для беспокойства возникают только когда у супругов, ждущих ребенка, оказывается разная резус-принадлежность.

Шансы развития резус-конфликта

Каким будет резус будущего ребенка?

✔ Он может иметь резус-принадлежность любого из родителей.

✔ Нередко у пар с "положительной" кровью рождаются дети с "отрицательной" кровью – они не наследуют от родителей резус-фактор.

✔ Но если ни у матери, ни у отца в крови нет белка резус-фактора, то и у ребенка ему неоткуда взяться, и поэтому у такой пары все дети будут с "отрицательной" кровью.

Вот таблица, где можно увидеть вероятность иммунологического конфликта в зависимости от резус-принадлежности биологических родителей.

Как проявляется резус конфликт и чем он опасен

Как видно из размещенной выше таблицы, только один из четырех возможных вариантов опасен с точки зрения развития резус-конфликта при беременности: когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребенок наследовал положительный резус отца. Что происходит в этом случае?

Эритроциты крови ребенка, содержащие белок под названием резус-фактор, попадают в организм матери, и… не проходят "фейс-контроль". Такого белка в организме матери нет, а, следовательно, он опасен и должен быть уничтожен. Иммунная система беременной женщины немедленно реагирует выработкой иммуноглобулинов, разрушающих эритроциты ребенка.

Печень и селезенка плода пытаются восполнить постоянную потерю красных кровяных телец, но со временем перестают справляться с этой задачей. Последствиями могут стать анемия плода, водянка, нарушения работы головного мозга. В тяжелых случаях иммунологический конфликт способен привести к гибели ребенка.

Меры профилактики и лечение

Благодаря сегодняшнему уровню развития перинатологии и неонатологии, обеспечивающих здоровье ребенка в период его внутриутробного развития и после рождения, резус-конфликт редко развивается до состояния, угрожающего жизни плода. Тем более, что застраховаться от его возникновения можно еще в период планирования беременности.

Прежде всего, будущим родителям нужно узнать свою резус-принадлежность. Если у отца резус-плюс, а у матери резус-минус, необходимо проконсультироваться с врачом о мерах профилактики иммунологического конфликта. Как правило, первая беременность редко вызывает резус-конфликт, поскольку организм матери антител против "чужих" эритроцитов раньше не вырабатывал. Каждая повторная беременность, независимо от ее исхода, повышает риск развития конфликта по резус-фактору.

Женщине с отрицательным резусом во время беременности придется часто сдавать кровь на специфические иммуноглобулины (антитела):

• до середины третьего триместра – ежемесячно,
• с 32 до 35 недель – 2 раза в месяц,
• начиная с 35 недели – еженедельно.

При росте количества антител беременная может быть помещена в перинатальный центр, где ей будет обеспечено постоянное наблюдение и оказана необходимая помощь. Самым эффективным средством профилактики и лечения иммунологического конфликта сегодня считается вакцина антитирезусного иммуноглобулина. Препарат подавляет синтез в организме резус-негативной матери антител, разрушающих эритроциты резус-позитивного плода, позволяя женщине благополучно выносить беременность.

Если ребенок родился с признаками гемолитической болезни (желтуха), ему в течение первых полутора суток проводят заменное переливание резус-отрицательной кровью соответствующей группы.