Хламидиоз при беременности

В ожидании малыша беременной женщине редко удается избежать многочисленных обследований. При первой явке в женскую консультацию будущая мама получает огромный список назначений, среди которых обязательно окажется рекомендация сдать анализ на хламидиоз. Пациентка выходит из кабинета гинеколога в недоумении: зачем ей обследоваться, ведь она совершенно здорова! К сожалению, многие женщины не знают о своем заболевании, а также о том, какие последствия может вызвать хламидиоз при беременности. Чем же опасна эта инфекция и почему так важно вовремя пройти необходимое лечение?

Что такое хламидиоз?

Существует множество заболеваний, передающихся половым путем. Хламидиоз – одна из самых частых инфекций, встречающихся у женщин детородного возраста. Возбудителем болезни являются хламидии – внутриклеточные паразиты, передающиеся от человека к человеку. Будущая мама может заразиться хламидиозом ещё до беременности при незащищенных половых контактах. Опасные микроорганизмы наиболее комфортно чувствуют себя на слизистой уретры (мочеиспускательного канала), шейки матки и прямой кишки. Нередко к симптомам урогенитального хламидиоза присоединяется конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз), значительно утяжеляя течение болезни.

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли зачатие ребёнка на фоне инфекции. Беременность после хламидиоза возможна далеко не всегда. При хроническом течении болезнь поражает маточные трубы, приводя к развитию их непроходимости. Отсутствие адекватного лечения становится причиной бесплодия, а также существенно повышает риск возникновения внематочной беременности.

Симптомы хламидиоза

Специфических признаков, достоверно указывающих на хламидийное поражение половых органов, не существует. Заражённые женщины иногда отмечают жжение при мочеиспускании, умеренные тянущие боли внизу живота. При сочетании хламидиоза с другими инфекциями могут появиться обильные выделения из половых путей. Очень часто болезнь протекает бессимптомно, никак не проявляя себя. Многие женщины даже не знают о том, что в их организме давно поселилась коварная инфекция, способная существенно усложнить протекание долгожданной беременности.

В редких случаях хламидиоз дает о себе знать только после родов в виде эндометрита (воспаления матки). Повышение температуры до 39 °C, появление сильных болей внизу живота и обильных гнойных выделений из половых путей однозначно указывает на обострение болезни. Лечение послеродового хламидиоза происходит в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.

Как распознать хламидийную инфекцию?

При обычном осмотре даже опытный доктор не сумеет отличить симптомы хламидиоза от других инфекций мочеполовой сферы. Для диагностики заболевания будущей маме предлагается сдать анализ на обнаружение возбудителя. Для этого в процедурном кабинете медсестра делает соскоб со слизистой шейки матки и уретры, после чего направляет полученный материал для исследования в лабораторию. За 48 часов до обследования должны быть отменены все вагинальные свечи и другие препараты, используемые для местного лечения инфекции.

Для обнаружения хламидий разработано множество методов. Самыми эффективными из них считаются ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Оба этих способа позволяют получить достоверные результаты, однозначно указывающие на наличие возбудителя инфекции.

Все беременные женщины, встающие на учёт в женской консультации, обязательно проходят обследование на хламидии. Последствия хламидиоза при беременности могут быть весьма неблагоприятными как для будущей мамы, так и для её малыша. Своевременная диагностика позволяет как можно раньше начать лечение и свести к минимуму риск возможных осложнений.

Чем опасен хламидиоз для беременных?

Даже при отсутствии симптомов болезнь негативно сказывается на состоянии будущей мамы. На ранних сроках хламидиоз может стать причиной выкидыша или неразвивающейся беременности. Во второй половине беременности инфекция часто приводит к преждевременным родам и рождению ребёнка с низкой массой тела. В послеродовом периоде возможно развитие эндометрита (воспаления слизистой матки) на фоне поражения хламидиями.

Для ребёнка последствия хламидиоза при беременности могут оказаться весьма печальными. Заражение происходит ещё в утробе матери, и малыш рождается слабым, с признаками перенесенной инфекции. Поражаются практически все внутренние органы: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и легкие. Инфицирование новорожденного возможно и при прохождении по родовым путям. В этом случае у малыша развивается конъюнктивит, отит или даже пневмония. Большинство новорожденных страдают затяжной желтухой. Дети с подозрением на хламидиоз обязательно должны пройти обследование и лечение подтвержденной инфекции.

Хламидиоз при беременности: как лечить?

Хламидийная инфекция, обнаруженная у будущей мамы, не является противопоказанием для вынашивания беременности. При выполнении всех назначений лечащего врача у каждой женщины есть шанс выносить и родить здорового ребёнка. Лечение хламидиоза во время беременности начинается после 12-14 недель. На ранних сроках любые препараты могут нанести серьёзный вред малышу и стать причиной формирования врожденных пороков развития.

Во втором триместре беременности для лечения хламидиоза назначают антибиотики из группы макролидов (джозамицин и другие). Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Специалисты рекомендуют пройти терапию не только будущей маме, но и её партнеру, чтобы исключить возможность повторного заражения хламидиозом. Все препараты, назначаемые беременной женщине, проходят клинические испытания и являются безопасными для плода.

Через месяц после завершения терапии проводится повторный анализ на возбудителя болезни (ПЦР или ИФА). Повторный курс лечения проводится не всегда и во многом зависит от срока настоящей беременности. Все дети, родившиеся от матерей с перенесенным хламидиозом, проходят обязательное обследование. При обнаружении хламидийной инфекции малышам проводится антибактериальная терапия.

Хламидиоз – заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Использование презервативов во время полового акта значительно сократит риск инфицирования обоих партнеров. Перед планируемой беременностью каждой женщине рекомендуется сделать анализ на хламидийную инфекцию и при необходимости пройти курс лечения. Такой подход является лучшим способом защитить себя и своего ребёнка от опасных последствий хламидиоза.