Менструальный цикл после родов

Во время беременности месячных нет, так как это физиологически невозможно. Наконец происходит рождение долгожданного ребенка, и функционирование репродуктивной сферы постепенно возвращается в прежнее русло. Как быстро восстанавливаются месячные после родов? Ответ на этот вопрос волнует каждую недавно родившую женщину.

Физиология послеродового периода

После родов женскому организму требуется время, чтобы восстановиться. В среднем этот процесс занимает 6 недель, и за указанный период все органы и ткани начинают функционировать в обычном режиме. Исключение составляет лишь гормональная система, для изменения которой требуется больше времени. А с гормональной сферой в свою очередь напрямую связано восстановление менструального цикла и всей репродуктивной сферы.

После рождения ребенка в женском организме меняется гормональный фон. Прекращает свое существование плацента, и в кровь роженицы перестают поступать некоторые гормоны. Одновременно с этим значительно повышается образование пролактина. Этот гормон синтезируется гипофизом и отвечает за выработку молока. Благодаря пролактину женщина может кормить ребенка грудным молоком от рождения до самоотлучения.

Пролактин влияет не только на работу молочных желез. Это гормон тормозит овуляцию, препятствуя созреванию и выходу яйцеклетки из яичника. В идеале этот механизм должен предотвращать возможность наступления менструации и новой беременности, пока не закончится лактация. Но как происходит на самом деле?

Сроки начала месячных после родов

В современном мире у женщин месячные приходят задолго до того, как прекращается лактация. Молодая мама может кормить своего малыша грудным молоком до 3-4 лет, но при этом менструальная функция у нее восстановится значительно раньше. В среднем при лактации первые месячные приходят спустя 6-12 месяцев после рождения ребенка. Допускаются отклонения в любую сторону, но маловероятно, что менструальный цикл восстановится раньше, чем через 8 недель после родов.

Почему же наши далекие предки могли забыть о менструации на долгое время, а у современных женщин месячные приходят гораздо раньше? Вероятно, это связано с изменившейся экологической обстановкой, а также массовым приемом различных гормональных препаратов. Скорость нормализации цикла также зависит от частоты кормлений и наличия прикорма. Все эти факторы вместе влияют на гормональную систему и приводят к более раннему возвращению месячных после родов.

Если женщина не кормит ребенка грудью, восстановление цикла происходит гораздо быстрее. Теоретически, как и в случае с кормлением грудью, первая менструация может прийти уже через 8 недель после родов. На практике у большинства мам искусственников месячные начинаются только спустя 12-14 недель.

Изменения менструального цикла

Первые месячные после родов могут отличаться по количеству выделений, а также по субъективным ощущениям. Следующие 3-6 месяцев цикл может быть нерегулярным. Если перебои цикла не связаны с лактацией, и это продолжается более полугода, следует обязательно показаться врачу.

Сбой цикла у кормящих женщин имеет другую природу. Под влиянием пролактина интервал между месячными может составлять 30-45 дней и даже больше. Опасаться этого не стоит. Со временем уровень гормонов придет в норму, и менструальный цикл станет регулярным. У некоторых женщин окончательное восстановление цикла происходит только после завершения лактации.

У части женщин первые менструации после родов оказываются очень обильными и болезненными. Такое явление считается совершенно нормальным и не требует никакого лечения. В течение 6 месяцев цикл должен восстановиться самостоятельно.

У большинства молодых мам, напротив, месячные становятся менее болезненными. Все дело в том, что у каждой пятой женщины на планете имеется загиб матки назад. После родов матка принимает свойственное ей физиологическое положение, и менструации становятся значительно менее болезненными.

На становление менструального цикла не влияет течение родов. Ни кесарево сечение, ни различные акушерские пособия и медикаментозные препараты не изменяют гормональный фон. Этот процесс зависит только от типа вскармливания ребенка, а также от индивидуальных особенностей организма. Предсказать заранее, как будет протекать послеродовый период у конкретной женщины, довольно сложно.

Новая беременность после родов

Многие молодые мамы уверены, что во время лактации беременность наступить не может. На самом деле это не совсем так. Природа действительно позаботилась о том, чтобы кормящая женщина не могла вновь оказаться беременной, вот только на практике этот механизм часто дает сбой. Почему же происходит зачатие ребенка во время лактации?

Метод лактационной аменореи известен многим женщинам. Суть его заключается в том, что пока идет лактация, менструация не приходит и беременность становится невозможной. На самом деле этот метод работает только при определенных условиях:

• возраст ребенка не более 6 месяцев;
• кормление исключительно грудным молоком;
• ребенок берет грудь каждые 3 часа днем;
• интервал между ночными кормлениями не более 6 часов;
• прикормы не вводятся.

Но даже при соблюдении всех правил остается вероятность наступления беременности. Все дело в том, что овуляция происходит на 2 недели раньше, чем приходит первая менструация. Таким образом, женщина может оказаться беременной, даже не подозревая об этом. Вычислить первую овуляцию после родов на фоне нестабильного гормонального фона бывает достаточно сложно.

Поскольку метод лактационной аменореи не может считаться надежным, врачи рекомендуют всем женщинам задуматься о более подходящей контрацепции. Половая жизнь после родов разрешается через 6-8 недель. В этот период можно использовать барьерные методы (презервативы). Спермициды и прочие химические контрацептивы могут применяться только в комплексе с презервативами.

Через 3 месяца после родов можно начать прием гормональных контрацептивов. Для кормящих женщин существуют специальные препараты, содержащие только прогестерон (мини-пили). Эти средства не изменяют количество грудного молока, не влияют на здоровье ребенка и надежно защищают от нежелательной беременности. Если малыш находится на искусственном вскармливании, можно принимать комбинированные оральные контрацептивы.

В качестве альтернативы гормональным препаратам стоит рассмотреть внутриматочную спираль. Установка спирали разрешается через 6 недель после родов. Точные рекомендации по возможности применения различных методов контрацепции можно получить на приеме у гинеколога.