Лохии

Последствием родовой деятельности становятся лохии - выделения из половых путей, которые в норме длятся первые 5-6 недель после рождения ребенка. Они представляют собой остатки отмерших тканей плодных оболочек, слизь и кровянистые выделения, которые появляются из-за незажившей слизистой оболочки матки. Лохии после родов имеют разную степень интенсивности:

   • 1 – 5 день – кровотечение обильно, имеет сгустки. Кровь свежая, ярко-красного цвета.
   • 6 – 10 день – кровотечение уменьшается в объеме, цвет выделений темнеет, сгустки единичные.
   • 11 – 15 день – выделения умеренные, светло-коричневого или желтоватого цвета, сгустки отсутствуют.
   • 16 – 22 день – выделения светлые, скудные.

Примерно к 5 – 6 неделе лохии прекращаются, раневая поверхность полости матки заживает, а слой эндометрия на ее стенках увеличивается до 5 -7 мм.

Нормы послеродовых выделений

Роды могут тяжело сказаться на здоровье, соответственно, в первые недели важно уделять пристальное внимание своему состоянию. Развитие осложнений в таких случаях всегда опасно, вплоть до летального исхода, поэтому родильница должна знать, какой характер выделений принято считать нормой:

• Кровотечение со временем не усиливается и имеет тенденцию к постепенному уменьшению.
• Цвет кровянистых выделений от ярко-красного переходит к коричневому, а затем светлеет до прозрачного.
• Выделения чистые, без примеси гноя.
• Отделение сгустков прекращается в первые дни после родов и не возобновляется повторно.
• Лохии не сопровождаются болями и повышением температуры.

При любых отклонениях следует немедленно сделать УЗИ и обратиться с результатами исследования к гинекологу.

Тревожные симптомы

Восстановление органов репродуктивной системы у каждой родильницы бывает индивидуальным. Например, лохии после родов двойни–тройни или после кесарева длятся чуть дольше – 6–8 недель. А после появления недоношенного ребенка наоборот – бывают менее продолжительными и менее обильными. Но есть состояния, которые указывают на то, что послеродовой период отягощен осложнениями.

Повторное начало лохий после их прекращения

Возобновление кровотечения или появление примеси свежей крови в светло-коричневых выделениях должно насторожить. Это указывает на то, что раневая поверхность матки по каким-то причинам не может восстановиться. Помешать процессу регенерации эндометрия может следующее:

• Сильные физические нагрузки
• Воспалительные процессы органов репродуктивной системы
• Гормональный дисбаланс
• Прием препаратов для усиления лактации

Гинеколог оценит степень опасности подобных выделений для здоровья женщины и в случае необходимости назначит кровоостанавливающие препараты.

Лохиометра

Заболевание характеризуется скудным кровотечением даже в первые дни после родов. Обычно врачи замечают его признаки, пока родильница находится в роддоме и предпринимают меры по лечению. Чтобы добиться свободного оттока сгустков и слизи, необходимо с помощью лекарственных препаратов снять спазм зева цервикального канала, либо удалить содержимое полости матки хирургическим путем. Если лохиометру оставить без внимания, то ситуация осложнится нагноением, повышением температуры и угрозой разрыва матки с последующим перитонитом и сепсисом.

Субинволюция матки

Лохии принимают затяжной характер, не имеют тенденции к уменьшению. Субинволюция может быть вызвана как инфекционными заболеваниями, так и чрезмерным растяжением матки. В результате мышечные сокращения не могут производиться в достаточной мере, поэтому слизь и отмершие ткани плодных оболочек застаиваются. Лечение проводится с помощью вакуума или путем назначения физиотерапевтических процедур, усиливающих сократительную способность матки.

Важно помнить, что послеродовой период – не время для экспериментов в самолечении. Патологический характер лохий – это сигнал к тому, чтобы как можно быстрее посетить больницу и провести необходимые обследования.