Естественные роды или кесарево?

Естественные роды – это тщательно спланированный природой процесс, в результате которого ребенок появляется на свет. Всю беременность женщина готовится к этому важному событию, и наконец в положенный срок малыш издает свой первый крик. Что включает в себя понятие естественных родов и как реализуется это на практике?

Важные аспекты

Под естественными (самопроизвольными) родами врачи понимают благополучное самопроизвольное рождение ребенка через естественные родовые пути. Родовая деятельность при этом должна развиваться самостоятельно и протекать без осложнений. В процессе допускается применение анестезии для снятия боли, а также других медикаментозных препаратов по показаниям. Вся медицинская помощь осуществляется исключительно с согласия самой роженицы.

В обывательском смысле под естественными родами понимают такой процесс, при котором ребенок появляется на свет без каких-либо медицинских вмешательств. Не допускается применение анестезии, препаратов, стимулирующих родовую деятельность и любых других процедур. Роды должны идти так, как задумано природой, без любой помощи со стороны медицинского персонала. Многие женщины, мечтающие о максимально естественном течении родового процесса, и вовсе предпочитают рожать дома в компании мужа, родственников или духовной акушерки.

За и против

Всегда ли оправданы роды без каких-либо медицинских вмешательств? Сторонники естественных и домашних родов утверждают, что организм женщины запрограммирован на вынашивание и рождение ребенка, и никакая помощь извне ему не нужна. Так и есть, вот только подобное утверждение верно лишь для абсолютно здоровых женщин. К сожалению, в современном мире сложно найти роженицу, которой бы не требовалась помощь врачей. Отказ от медицинской помощи при таком раскладе может привести к весьма нежелательным последствиям вплоть до гибели матери и ребенка.

Существует и другая тенденция среди современных будущих мам. Многие женщины настолько боятся родовой боли, что всерьез мечтают о кесаревом сечении. Вот только оперативное родоразрешение – серьезный шаг. Как и любая медицинская манипуляция, кесарево сечение имеет свои показания. Операция проводится только в том случае, если рождение ребенка через естественные родовые пути невозможно или сопряжено с большим риском для матери и плода. Делать кесарево сечение только лишь из нежелания пройти весь процесс родов так, как положено природой, не имеет смысла.

Можно долго спорить о том, какой способ родоразрешения лучше, но так и не прийти к единому мнению. Будущим мамам, стремящимся во что бы то ни стало попасть на операционный стол, следует знать: кесарево сечение – не безопасная процедура. Ни один врач не может дать гарантии, что операция пройдет без осложнений. Стоит ли рисковать и подвергать опасности себя и своего малыша лишь из-за страха перед естественным течением родов?

Роды в различных ситуациях

После кесарева сечения

Известный факт: оперативное родоразрешение в прошлом является прямым показанием к кесареву сечению в будущем. Все дело в том, что после операции на матке остается рубец. Этот рубец является прямой угрозой благополучию женщины, ведь ткани матки могут разойтись в любой момент. Особенно большая опасность подстерегает роженицу во время схваток. Интенсивная работа мышц может привести к разрыву матки по рубцу, кровотечению и гибели плода. Вот почему акушеры настоятельно рекомендуют беременным женщинам с рубцом на матке не отказываться от операции в случае вторых и последующих родов.

Естественным способом родить после кесарева сечения можно, но только при соблюдении ряда условий:

• однократное кесарево сечение в прошлом;
• поперечный разрез матки в нижнем ее сегменте;
• состоятельность рубца на матке (по данным УЗИ);
• расположение плаценты вне рубца;
• головное предлежание плода;
• вес плода не более 4 кг;
• нормальные размеры таза;
• отсутствие иных показаний к оперативному родоразрешению.

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, с помощью которой женщине удается зачать ребенка. Беременность, наступившая в результате ЭКО, имеет свои особенности, да и родовой процесс у таких рожениц не всегда проходит благополучно. Экстракорпоральное оплодотворение проводится отнюдь не у здоровых женщин, а значит, и естественное течение родов возможно не всегда.

Среди настоящих и будущих мам есть мнение, что ЭКО является прямым показанием к кесареву сечению. На самом деле это совсем не так. Самопроизвольные роды возможны и после ЭКО, но только в случае полного благополучия матери и плода. Окончательное решение о способе родоразрешения принимается после полного обследования пациентки.

Роды при тазовом предлежании плода

Предлежание, при котором ножки или ягодицы плода располагаются у входа в малый таз, называют тазовым. В такой ситуации самопроизвольные роды могут закончиться весьма печально. Травмы плода, повреждения родовых путей матери, слабость родовой деятельности – вот лишь малая часть проблем, поджидающих роженицу. Нередко при тазовом предлежании схватки начинаются раньше срока, создавая дополнительные сложности для женщины и ее малыша.

Естественное родоразрешение при тазовом предлежании плода допускается в следующих ситуациях:

• вес плода менее 3600 г;
• нормальные размеры таза;
• удовлетворительное состояние плода.

Крупный плод

Показанием к кесареву сечению считается вес плода более 4 кг при головном предлежании и более 3.6 кг при тазовом. Самопроизвольные роды в такой ситуации возможны лишь при нормальных размерах таза, а также при удовлетворительном состоянии малыша. Большое значение имеет наличие или отсутствие у роженицы серьезных заболеваний. Следует знать, что рождение крупного ребенка – довольно тяжелый процесс. Отказываясь от кесарева сечения, следует взвесить все за и против, адекватно оценить свои силы и состояние здоровья.

Многоплодная беременность

Течение родов при многоплодной беременности характеризуется высокой частотой различных осложнений. Самопроизвольные роды допускаются только в случае головного предлежания обоих плодов. Если один их малышей находится в тазовом предлежании, врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение. Показанием к операции является общая масса плодов более 6 кг и многоводие. При беременности тремя и более плодами также проводится кесарево сечение.