Можно ли принимать Цитрамон при беременности?

Популярный анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное, цитрамон часто применяют для купирования болевых синдромов при головной, зубной, мышечной боли, используют при лечении воспалительных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой. Преимуществами препарата служит широкий спектр действия и доступная цена. Однако при беременности цитрамон принимать врачи не рекомендуют. Его действующие вещества легко проникают через плацентарный барьер, а они далеко не безопасны для организма ребенка, находящегося в утробе матери. Подробная характеристика и фармакологический эффект Цитрамона представлены ниже.

Состав препарата и действие его компонентов

Цитрамон относится к группе комбинированных лекарственных средств, и выпускается в виде таблеток и гранул. Основных компонентов Цитрамона три:

1. Ацетилсалициловая кислота (салициловый эфир уксусной кислоты). Это вещество одновременно действует как болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное. Обладает способностью блокировать агрегацию тромбоцитов, то есть снижать свертываемость крови. При длительном применении может вызывать поражение слизистой желудка.
2. Парацетамол. Препарат относится к ненаркотическим анальгетикам, обладает противовоспалительным эффектом. В высоких дозах может вызывать анемию (снижение количества гемоглобина) и тромбоцитопению (падение уровня тромбоцитов).
3. Кофеин (триметилксантин). Растительный алкалоид, оказывающий возбуждающее действие на центральную нервную систему, кофеин расширяет сосуды и вызывает прилив крови к головному мозгу.

Как вспомогательные вещества (наполнители, дезинтегранты, эмульгаторы) в производстве цитрамона используются фармацевтически инертные поливинилпиролидон, картофельный крахмал, стеарат кальция и другие.

Общие противопоказания и побочные эффекты

Цитрамон с осторожностью применяют в пожилом возрасте, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозе, нарушениях сна, повышенной возбудимости. Прямыми противопоказаниями служат:

• гиперчувствительность к компонентам препарата (ксантинам, салицилатам),
• гипербилирубинемия (повышенная концентрация в крови билирубина),
• лейкопения (низкий уровень лейкоцитов),
• анемия,
• воспалительные заболевания ЖКТ,
• выраженная почечная или печеночная недостаточность.

Среди побочных эффектов цитрамона наиболее часто встречаются изжога, дискомфорт в области эпигастрия и диспептические расстройства. В редких случаях, при длительном приеме препарата могут наблюдаться нарушения со стороны:

• сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма, повышение артериального давления);
• иммунной системы (аллергические реакции в виде ринита или заложенности носа);
• системы пищеварения (тошнота, боль в желудке, воспаление ЖКТ вплоть до образования язв и перфораций);
• эндокринной системы (гипогликемия, то есть падение уровня сахара в крови);
• системы кроветворения (гемолитическая анемия);
• нервной системы (головокружение, дрожание рук, возбуждение, раздражительность, нарушения сна);
• кожи (зуд, высыпания, ангионевротический отек).

Применение цитрамона на разных сроках беременности

На ранних сроках беременности, весь первый триместр, цитрамон применять запрещается. Из-за наличия в препарате ацетилсалициловой кислоты он может оказывать на плод тератогенное действие, иными словами, вызывать появление различных аномалий. Проникая через плаценту в кровь малыша, аспирин меняет ее состав. Доказано, что длительный прием ацетилсалициловой кислоты беременной женщиной может привести к развитию у ребенка таких тяжелых анатомических патологий, как незаращение верхней губы ("заячья губа ") или расщепление неба ("волчья пасть").

Кроме того, аспирин способен замедлять процессы формирования скелета ребенка, а также стать причиной возникновения синдрома Рейля, патологии, которая проявляется стойким нарушением кровообращения с последующим омертвением одного или нескольких пальцев. Это внутриутробное заболевание часто заканчивается гангреной конечности и смертью плода.

Противопоказан цитрамон и в последнем триместре беременности, поскольку способен тормозить выработку простагландинов - гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Их недостаток может привести к перенашиванию или даже к замершей беременности. А если роды все же произойдут вовремя, количество и сила маточных сокращений может быть снижена. Еще одна опасность - действие аспирина как препарата, "разжижающего" кровь, создает риск возникновения при родах обширного кровотечения.

В инструкции к цитрамону указано, что во втором триместре беременности он может применяться. Однако врачи настоятельно советуют избегать его использования и в этот период. Ведь с большой точностью сказать, когда полностью закончится формирование органов ребенка, не возьмется ни один ведущий беременность акушер-гинеколог.

Кроме того, в случае, если во втором триместре по какой-то причине начнутся преждевременные роды, сниженная свертываемость крови (это один из побочных эффектов цитрамона) может привести к кровотечению, которое будет трудно остановить. Поэтому в женской консультации беременных предупреждают – даже об одноразовом приеме цитрамона необходимо сообщить своему врачу, чтобы он при необходимости усилил контроль состояния ребенка.

Итак, ответ на вопрос, допустимо ли беременным при головной боли принимать цитрамон, будет однозначным – очень желательно воздержаться. Этот препарат может быть опасен и для мамы, и для будущего малыша. Лучше заменить его другими, безвредными лекарствами, к примеру Но-шпой, действующим веществом в которой служит не запрещенный в период беременности дротаверин.