1 2 3 4 5 6 7 8 9

важно знать

Почему у беременных бывают месячные кровотечения?
Даже если женщина никогда не была в положении, она точно слышала о том, что в пе...

О чём говорит маленький живот при беременности?
Каждая будущая мама знает: во время беременности живот должен расти. Так задуман...

Лечение геморроя при беременности
Геморрой – заболевание в области прямой кишки, с которым наверняка многие сталки...

Сколько у Вас детей?







  

Антибиотики при беременности

Антибиотики при беременности

Во время беременности ни одна женщина не застрахована от развития инфекционных заболеваний. Многие состояния, возникающие в ожидании малыша, требуют лечения антибактериальными препаратами. В зависимости от тяжести заболевания и срока беременности врач может назначить те или иные противомикробные средства с учетом выявленного возбудителя болезни. Как применяются антибиотики при беременности? Можно ли исключить вероятные риски для растущего плода?

Зачем нужны антибиотики?

Антибиотики – это препараты, подавляющие рост и размножение живых микроорганизмов. Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции. При заражении вирусами (герпес, грипп, краснуха и другие) эти препараты бесполезны. Противомикробные средства при вирусной инфекции применяются только при развитии вторичных бактериальных осложнений.

Во время беременности антибиотики назначаются в таких ситуациях:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • лечение генитальных инфекций (кольпит, цервицит и др.);
  • в терапии бактериальных инфекций, не связанных с беременностью (пневмония, отит, конъюнктивит и др.);
  • лечение бактериальных осложнений на фоне вирусных инфекций (вторичная бактериальная пневмония при гриппе и др.);
  • профилактика инфекций после оперативных вмешательств во время беременности.

Антибактериальные препараты также применяются для профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в родах и послеродовом периоде.

Какие антибиотики назначаются при беременности?

Как бы ни хотелось женщине обойтись без лекарств во время беременности, удается это далеко не всегда. Нередко врачам приходится назначать антибиотики и другие сильнодействующие препараты, чтобы сохранить здоровье будущей мамы и ее малыша. Антибиотики при беременности используются только в тех ситуациях, когда их потенциальная польза выше вероятного риска для плода.

Антибактериальные средства назначаются на любом сроке беременности от зачатия до самых родов. В I триместре врачи стараются обойтись без применения любых лекарств, однако это не всегда возможно. Такие предосторожности связаны с тем, что на сроке до 12 недель идет закладка всех органов и тканей плода. Не известно, как именно повлияет лекарственный препарат на развитие малыша и формирование его клеток. Не существует абсолютно безопасных лекарств, и именно поэтому любые антибиотики назначаются только по строгим показаниям и после тщательной диагностики.

Почему же врачи используют антибиотики, если не могут гарантировать их безопасности для плода? Все дело в том, что само по себе инфекционное заболевание может быть весьма опасным для малыша. Проникая через плаценту, болезнетворные бактерии попадают в кровоток плода и могут привести к задержке его развития и формированию самых различных пороков. Нередко инфекция на ранних сроках беременности приводит к выкидышу. Чтобы предупредить развитие подобных осложнений, врач подбирает антибиотик – максимально безопасный из всех доступных при выявленном заболевании.

Во время беременности разрешены к применению следующие группы антибактериальных препаратов:

Пенициллины

Спектр действия:

  • грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, листерии);
  • грамотрицательные микрорганизмы (гонококк, менингококк);
  • некоторые анаэробы (пептострептококки и др.);
  • спирохеты (бледная трепонема, боррелии).

Сфера применения: на любом сроке беременности (категория по FDA – B).

Цефалоспорины

Спектр действия:

  • грамположительные микроорганизмы (особенно эффективны в отношении стафилококков, в том числе устойчивых к пенициллину);
  • грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, протей, клебсиеллы);
  • анаэробы и бактероиды (для цефалоспоринов IV поколения).

Сфера применения: на любом сроке беременности (категория по FDA – B).

Макролиды

Спектр действия:

  • грамположительные кокки (в том числе штаммы стафилококка, устойчивые к пенициллину);
  • грамотрицательные микроорганизмы;
  • анаэробы;
  • внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

Сфера применения: во II и III триместрах беременности (категория по FDA – B, для отдельных представителей группы – C).

Особого внимания заслуживает распределение антибиотиков по категориям согласно FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или англ. Food and Drug Administration). Все лекарственные препараты по определенным критериям делятся на 5 групп:

A – в результате адекватных и контролируемых исследований не было выявлено нежелательного воздействия на плод;

B – в ходе исследований на животных не было выявлено рисков для плода. Исследования на беременных женщинах не проводились.

C – в ходе исследований на животных было выявлено неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Исследования на беременных женщинах не проводились.

D – имеются доказательства неблагоприятного влияния на плод, полученные при проведении исследований на беременных женщинах.

X – запрещен к применению во время беременности.

Во время беременности врачи стараются применять препараты из категории A и B, как самые безопасные для растущего плода. Особенно актуально их применение в I триместре, когда идет закладка всех внутренних органов. Использование антибиотиков категории C и D весьма ограничено.

Меры предосторожности

При использовании антибиотиков во время беременности следует придерживаться важных правил:

  1. Все препараты принимаются только по назначению врача. Самостоятельное использование антибиотиков не допустимо.
  2. Перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией и исключить возможные противопоказания к приему препарата.
  3. Любой антибиотик следует принимать строго в дозировке, указанной врачом, по определенной схеме.
  4. Нельзя самостоятельно менять дозировку препарата, кратность приема и интервал.
  5. Курс антибактериальной терапии должен быть доведен до конца. В противном случае высока вероятность развития лекарственной устойчивости и серьезных осложнений.
  6. При появлении любых побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты назначаются с учетом выявленного возбудителя болезни после специального обследования. В ряде случаев врач может назначить антибиотики широкого спектра действия до обследования. Выбранный для лечения препарат должен действовать против как можно большего количества болезнетворных микроорганизмов.

Эффект от антибактериальной терапии наступает спустя 1-3 дня от начала лечения. Если на третьи сутки состояние женщины не улучшается, необходимо пересмотреть схему терапии. Возможно, потребуется замена антибиотика на более сильный препарат.

Случается, что женщина принимала антибактериальные препараты на сроке до 4 недель, не зная о наступившей беременности. В этом случае срабатывает закон «все или ничего». Если выкидыш не произошел на ранних сроках, весьма высока вероятность рождения здорового ребенка без каких-либо последствий приема антибиотиков. Для выявления возможных пороков развития необходимо своевременно пройти все скрининги, включая трехкратное УЗИ и гормональные исследования в I и II триместрах.



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
Мне нравится0

Спасибо что посетили Клуб мам и прочитали нашу статью. Если данная статья Антибиотики при беременности Вам понравилась, поделитесь ею в соцсетях с друзьями и обсудите в интересном для вас сообществе клуба мам.

Возврат к списку

наверх

Можно ли беременнымСтатьи по теме: Можно ли беременным


0
Вика Король
К счастью, сейчас есть антибиотики, которые без вреда для ребенка можно принимать и беременным. Мне пришлось принимать антибиотики на 8 неделе, т.к. сильный кашель перерос в бронхит и была угроза прерывания. На малышке это никак не отразилось, она родилась в срок и здоровая.
0
Aurora
Вика, вы правы, что есть антибиотики, которые не приносят вреда. Но есть и ситуации когда нужно принимать "вредные" антибиотики, мой лечащий врач упустил ранние проявления гайморита, и недельки через 3 пришлось лечить его убойными методами, а пузожителю тогда 9 неделя шла.  Страшно было их принимать! Но куда деваться? Мне повезло и ребенок здоровый родился, на нем лечение не отразилось.
0
natalykitik
Вроде бы знаю, что существуют сейчас современные антибиотики, которые можно принимать и при беременности, но мне всё равно страшно было - наверное, стереотипы работают, а, может быть, инстинкт самосохранения.  :)

За время беременности дважды болела ОРВИ, но из лекарственных средств осмелилась принимать только парацетамол, да  и то, когда температура выше 38 поднялась. В остальном боролась с болезнью с помощью народных средств - мёда, малины, обильного питья и постельного режима. К счастью, всё обошлось без последствий для малыша.  :D

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте