Мужское бесплодие

Если супружеская пара, не используя методов контрацепции, больше года не может зачать ребенка, говорят о бесплодии. По данным ВОЗ, бесплодие у мужчин встречается не реже, чем у женщин. В 40 случаях из 100 бесплодность пары объясняется инфертильностью (неспособностью иметь потомство) женщины, в 45 случаях – проблемами с мужской репродуктивной системой. Остальные 15% - это так называемая биологическая несовместимость, когда женский организм воспринимает семенную жидкость конкретного мужчины как "вражеский десант", и вырабатывает против нее антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Период жизни, в течение которого мужчина способен к зачатию, начинается примерно в 12-15 лет и заканчивается в 50-60 лет. Каждую секунду в организме половозрелого мужчины вырабатывается больше тысячи гамет (половых клеток) - сперматозоидов. Однако, несмотря на такую многочисленность претендентов на оплодотворение женской яйцеклетки, существуют факторы, которые делают его трудным или невозможным.

Виды и причины мужского бесплодия

Различают первичную и вторичную формы бесплодия у мужчин. Если от данного мужчины никогда не наступала беременность, говорят о первичном бесплодии. Вторичным называется "приобретенное" бесплодие, когда в прошлом случаи зачатия имели место.

Причинами мужской инфертильности могут быть:

• Генетические патологии, в результате которых сперматозоиды имеют дефекты строения, низкую жизнеспособность, малоподвижны или вырабатываются в малом количестве.
• Анатомические дефекты половых органов - перекручивание семенных канатиков или яичек, крипторхизм (неопущение яичек), расширение вен семенного канатика (варикоцеле). В этих случаях сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении из-за "заблокированных" семявыводящих путей.
• Травмы половых органов, а также ношение слишком тесной одежды.
• Инфекционные заболевания, приводящие к поражению репродуктивной системы (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, эпидемический паротит).
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Дефицит гормона тестостерона.
• Иммунные сбои (выработка организмом антител к собственным сперматозоидам).
• Снижающее качество спермы действие высоких доз радиации, мощных электромагнитных полей или вредных веществ (в том числе химиотерапии, местной радиотерапии и химических соединений, используемых в производстве).
• Значительно уменьшающее концентрацию сперматозоидов действие психоактивных веществ, табака и алкоголя.
• Постоянное воздействие высоких температур. Это может быть как работа в горячих цехах, так и чрезмерное увлечение горячими ваннами или сауной.
• Прием медицинских препаратов, нарушающих клеточное деление (антибиотики, блокаторы гистаминовых рецепторов и др.)

Симптомы, признаки и диагностика бесплодия у мужчин

Симптомы (то есть то, что чувствует человек) при мужской инфертильности отсутствуют. Если она вызвана заболеванием, это будут симптомы конкретного заболевания. Признаки (объективные доказательства) бесплодия мужчины определяются путем обследования.

Стандартный план обследования включает УЗИ простаты и лабораторные анализы, основным из которых является спермограмма. При проведении этого исследования определяется:

• объем и консистенция эякулята,
• вязкость, рН,
• степень агглютинации (способности к склеиванию),
• количество лейкоцитов и эритроцитов,
• число активных сперматозоидов и наличие их патологических форм,
• индекс фертильности.

Кроме того, проводится ДНК-диагностика и MAR-тест на антитела, клинические анализы крови и мочи, а также анализы крови на ВИЧ, гепатит, наличие ИППП и уровень половых гормонов. В результате такого широкого обследования в большинстве случаев удается найти причину бесплодия и назначить адекватное лечение.

Лечение мужского бесплодия

Вопросами лечения мужской инфертильности занимаются андрологи и урологи. Способы коррекции зависят от выявленной при обследовании причины бесплодия. Патологии половых органов, приведшие к блокированию семявыводящих путей (варикоцеле, паховая грыжа, крипторхизм), лечатся исключительно хирургическими методами.

Терапевтические методы применяют, если бесплодие мужчины вызвано эректильной дисфункцией, гормональным сбоем, аутоиммунным, инфекционным или воспалительным заболеванием. Когда зачатие не наступает из-за нарушения процесса спермогенеза (сниженное количество сперматозоидов в семенной жидкости, их недостаточная подвижность), назначаются гомеопатические средства, иммуномодуляторы и витамины.

В случае, если устранить проблему бесплодия не удается, прибегают к методам искусственного оплодотворения. Методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает соединение спермы и яйцеклетки в пробирке с последующей имплантацией зародыша в матку. Процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) заключается в том, что из предназначенных для оплодотворения сперматозоидов, исследуя их под микроскопом, выбирают самый активный и морфологически "правильный", и вводят его в женскую яйцеклетку.

Как сохранить фертильность мужчины

Чтобы не пришлось заниматься коррекцией приобретенных патологий, приводящих к бесплодию, мужчинам рекомендуется:

• Позаботиться о здоровом питании: рацион должен содержать достаточное количество витаминов и необходимых мужскому организму минералов, в частности селена и цинка;
• Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем;
• Не допускать застоя крови в половых органах. Он может вызываться сидячим образом жизни или постоянным давление тесного белья;
• Избегать перегрева яичек;
• Стараться не носить мобильный телефон близко к репродуктивным органам, то есть в кармане брюк.