1 2 3 4 5 6 7 8 9

важно знать

Мамин малыш: психология отношений до года
Первый год жизни малыша - это период, который определяет дальнейшее физическое и...

Дети и компьютерные игры
Уже давно компьютерные игры стали частью жизни детей и взрослых. Какое же влияни...

Как справиться с капризами ребёнка
Если сталкиваться с детскими капризами ежедневно, то очень трудно сдерживать себ...

Сколько у Вас детей?







  

Запор у новорожденных

Запор у новорожденных

Частота стула у младенцев первых месяцев жизни достаточно вариабельна, и может в норме колебаться от 1 раза в сутки до отхождения кала после каждого кормления (6–10 раз за сутки). Количество актов дефекации является индивидуальным, и колеблется в зависимости от вида вскармливания и многих других факторов. Поэтому понятие запор у новорожденного ребенка включает не просто задержку стула по времени, но также нарушение плотности каловых масс и затруднения при дефекации.

Что такое запор?

Запором у новорожденного будет считаться одно или несколько из следующих состояний:

  1. Задержка дефекации по сравнению с индивидуальной нормой. То есть для детей, которые обычно какают по 6–8 раз за сутки, задержкой будет являться отсутствие стула уже после одного-двух кормлений. Но для детей, дефекация у которых происходит лишь один раз за день, запор диагностируется при отсутствии опорожнения кишечника в течение 2 суток. В редких случаях нормальным может быть стул у новорожденного 1 раз в 2 дня – если это постоянное явление, а малыш получает только грудь матери и усваивает большую часть молока (при условии хорошего самочувствия ребенка, нормальной прибавки в весе и отсутствии других признаков запора).
  2. Изменение плотности каловых масс. У новорожденных детей стул в норме имеет консистенцию полужидкой или густой кашицы. Вязкий стул (мажущийся, плохо отстирывающийся с пеленок) или частично оформленный, фрагментированный кал (в форме шариков или тонких колбасок) у детей первого месяца жизни свидетельствует о запоре.
  3. Затруднения при дефекации. Процесс опорожнения кишечника должен быть совершенно безболезненным для малыша. У части детей дефекация происходит вообще незаметно, другие во время нее кряхтят. Появление явного натуживания (длительное кряхтение в сочетании с напряженным выражением лица и покраснением кожи), болезненная дефекация (крик и плач) расцениваются как признаки запора у младенца.

Чтобы диагностировать запор, достаточно хотя бы одного симптома из трех вышеперечисленных. Так, запором будет считаться мягкий стул, отходящий реже обычного; мягкий стул с нормальной частотой, но с болезненной дефекацией; необычно плотный стул без каких-либо других признаков; мягкий стул с нерегулярным опорожнением кишечника и другие варианты.

Причины запоров

Все причины запоров у новорожденных можно разделить на две большие группы – органические и функциональные. Органические встречаются достаточно редко и включают ряд заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением строения кишечника (спайки, опухоли, сращения, болезнь Гиршпрунга и др.). Намного чаще к запорам у младенцев приводят функциональные причины: физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта и выработка недостаточного количества ферментов, нарушение техники вскармливания, обезвоживание, некоторые заболевания (рахит, анемия, гипотиреоз, перинатальное поражение головного мозга).

Появлению функциональных запоров у детей способствуют:

  • перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно резкий;
  • гиподинамия (недостаток движений);
  • потеря жидкости в жаркое время года или в случае превышения комфортной температуры окружающей среды;
  • кишечные колики у младенца (скапливающиеся газы нарушают отхождение кала).

Как бороться с запорами

Для устранения остро возникшего запора у младенца следует предпринять следующие мероприятия:

  1. Согнутые в коленях ножки малыша привести к его животику и слегка прижать их на 10–20 секунд, затем выполнить массаж живота с проминанием передней брюшной стенки подушечками пальца вокруг пупка по часовой стрелке. Прижимание ножек и массаж помогают освободить кишечник от газов и облегчают дефекацию.
  2. Если эффекта нет, необходимо воспользоваться слабительными средствами. Можно выполнить обычную очистительную клизму: в предварительно простерилизованную (прокипяченную в течение 5 минут) спринцовку набрать охлажденную до 20°C кипяченую воду (объемом 20–30 мл). Затем смазать наконечник детским кремом или растительным маслом, ввести в анальное отверстие на глубину около 2 см и медленно сдавить грушу. После того, как вся вода поступила в прямую кишку, спринцовку нужно быстро извлечь (в сжатом состоянии), и зажать ягодицы ребенка на 1–2 минуты, не давая воде сразу вытечь обратно. В течение получаса после клизмы должна произойти дефекация. Кроме того, у новорожденных к применению разрешены микролакс и глицериновые свечи. Микролакс представляет собой слабительное средство, выпускаемое в форме микроклизм в индивидуальной упаковке для разового применения. Применяют по 1 микроклизме однократно, но наконечник вводится новорожденному только на половину длины. При использовании глицериновых свечей ребенку первого месяца жизни 1 свечу нужно разделить пополам (разрезать ножом вдоль).

К сожалению, во многих случаях однократными запорами дело не ограничивается – нарушения дефекации становятся постоянными, и запоры приобретают хронический характер. Помимо того, что задержки стула являются субъективно мучительными для младенцев, они могут привести еще и к целому ряду негативных последствий:

  • изменению состава нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза;
  • всасыванию из длительно застаивающихся каловых масс токсичных продуктов и хронической интоксикации;
  • расширению ампулы прямой кишки и появлению в последующем энкопреза (недержания кала).

Поэтому лечение запоров обязательно должно быть комплексным и проводиться после консультации с педиатром, при необходимости – с привлечением узких специалистов (гастроэнтеролога, хирурга, невролога). Нельзя ограничиваться одними только экстренными мерами (клизмами и слабительными), поскольку они никак не влияют на причину запора и не могут предотвратить их в дальнейшем.

Лечение хронических запоров

При хронических или рецидивирующих запорах у новорожденных назначается комплексное лечение, включающее:

Диетотерапию. Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, в питание мамы вводятся послабляющие продукты (свежий кефир, свекла, слива, абрикосы, морковный сок, тыква – при условии отсутствия аллергии на них). Для детей-искусственников подбираются смеси с пре- и пробиотиками, низким содержанием лактозы (к названию смеси добавляется приставка «комфорт», «био» – «Беллакт комфорт», «Баллакт Иммунис», «Хипп комбиотик», «Хумана с пребиотиками», «Симилак комфорт», «Семпер бифидус», «Нутрилон комфорт» и др.).

Предотвращение гиподинамии – ежедневный массаж и гимнастика в исполнении самих родителей, ванны с купанием и плаванием ребенка, прогулки.

Допаивание детской бутилированной или кипяченой водой между кормлениями, особенно в жаркое время года и для детей-искусственников.

Слабительные средства, пре- и пробиотики – для курсового лечения, строго по назначению педиатра. Врач может назначить линекс курсом от 10 до 14 дней, бифидумбактерин или другие биопрепараты. Из слабительных используют лактулозу (дюфалак, нормазе, динолак).

При отсутствии эффекта от лечения следует повторно проконсультировать ребенка и дообследовать – для исключения органических причин запоров.



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
Мне нравится0

Спасибо что посетили Клуб мам и прочитали нашу статью. Если данная статья Запор у новорожденных Вам понравилась, поделитесь ею в соцсетях с друзьями и обсудите в интересном для вас сообществе клуба мам.

Возврат к списку

наверх

Детские болезниСтатьи по теме: Детские болезни


Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте