1 2 3 4 5 6 7 8 9

важно знать

Первые шаги в жизни ребёнка
Наверное, самый памятный момент, который с нетерпением ждут мама с папой, это пе...

Детская ревность
В свое время Зигмунд Фрейд взбудоражил весь мир своим исследованием ревности реб...

Отучаем малыша от соски
Соска для большинства родителей служит отличным вспомогательным средством, так к...

Сколько у Вас детей?







  

Как распознать отит у ребенка и чем лечить?

Как распознать отит у ребенка и чем лечить?

Отит – воспаление уха – наружного или среднего. Отит у ребенка возникает чаще всего в результате бактериального инфицирования, хотя возможны и другие причины заболевания. Относится к распространенной ЛОР-патологии детского возраста. Как правило, отит хорошо поддается лечению, но при неадекватной, несвоевременной терапии или тяжелых формах болезни есть риск перехода его в хроническую форму или возникновения осложнений, в том числе тугоухости и менингита.

Причины

К воспалению уха чаще всего приводят бактериальные возбудители – попадающие в него при травме, а также путем инфицирования – восходящего, нисходящего, гематогенного (по крови) и лимфогенного (с током лимфы). Так, отит развивается на фоне:

  • острых и хронических ринитов и синуситов;
  • ангины;
  • бронхита;
  • пневмонии.

Реже отиты возникают при вирусной (аденовирусы, грипп) и грибковой инфекции. Проникновению возбудителя в ухо способствуют:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • неправильная гигиена носа (напряженное и частое высмаркивание; промывание носа струей раствора под давлением с головой, запрокинутой назад);
  • серные пробки;
  • травматизация (при грубом уходе за ушками ребенка).

Виды отита

Отит может быть наружным или средним. Наружный, в свою очередь, бывает:

  • ограниченный наружный (фурункул наружного слухового прохода);
  • диффузный, с вовлечением всего слухового прохода, а нередко также и ушной раковины.

Средний отит протекает в острой или хронической форме. Острый средний отит может быть катаральным и гнойным. Катаральное воспаление может переходить в хронический экссудативный (со скоплением жидкости) отит, а гнойный – в слипчивый (адгезивный), с формированием спаек.

Симптомы

Симптомы отита зависят от формы заболевания.

При наружном ограниченном отите у ребенка повышается температура тела и появляется сильная боль в ухе, которая усиливается при жевании, разговоре и открывании рта. При осмотре уха в наружном слуховом проходе определяется фурункул.

Диффузный отит характеризуется теми же жалобами, но при осмотре уха выявляется сужение слухового прохода. Нередко отекает и краснеет ушная раковина.

Острый средний отит протекает в три стадии:

  1. На начальной стадии у ребенка повышается температура, старшие дети жалуются на боли в ухе и снижение слуха. Болевой синдром выражен довольно сильно, особенно по ночам. Малыши до года могут громко плакать без видимой причины, тереться головкой о подушку, отказываться от груди или смеси, поскольку при сосании нарастает боль в ухе. Нередко отмечается интоксикация – вялость, снижение аппетита. У деток до года возможно появление поноса, рвоты, судорог.
  2. На второй стадии происходит перфорация барабанной перепонки и экссудат или гной начинает оттекать наружу. Одновременно снижается температура тела, проходят боли в ухе и улучшается самочувствие ребенка. Сохраняется снижение слуха.
  3. На третьей стадии барабанная перепонка рубцуется и заживает, нормализуется температура тела и общее самочувствие, восстанавливается слух.

Для всех форм отита характерным является симптом болезненного надавливания на козелок – при прижимании козелка пальцем у ребенка отмечается усиление боли, он морщится или кричит.

Диагностика

При подозрении на отит ребенка следует обязательно показать специалисту – ЛОР-врачу, либо обратиться к педиатру, который тоже может заподозрить воспаление уха. Однако без проведения отоскопии (осмотра ушной раковины и барабанной перепонки через специальный инструмент в форме воронки) уточнить вид отита сложно. Поэтому осмотр ЛОРом крайне желателен, и обязателен при рецидивирующих и хронических отитах.

Если попасть на прием к ЛОРу не представляется возможным (выходные, нахождение вне города и т.д.), важно отдифференцировать катаральный отит от гнойного, поскольку тактика лечения при них отличается. В пользу гнойного отита свидетельствуют:

  • очень сильная боль;
  • высокая температура тела;
  • выраженная интоксикация в виде вялости и отказа от еды.

Лечение

При наружном отите обычно ограничиваются местной терапией: применением спиртовых капель и турунд, пропитанных борным спиртом. Согревать ухо при этой форме воспаления не следует.

При среднем катаральном отите, когда воспаление носит негнойный характер, очень хорошо помогает сухое тепло и спиртовые капли в ухо, турунды с борным спиртом или диоксидином. Прогревание оказывает выраженный болеутоляющий эффект и способствует ускорению выздоровления, однако применять его можно только в том случае, когда вы уверены, что отит не гнойный. Влажные, спиртовые компрессы используют строго по назначению врача. При гнойных формах прогревание может вызвать распространение процесса и развитие осложнений.

Для лечения острого гнойного отита и даже при подозрении на него всегда назначают антибактериальные препараты. Предпочтительнее защищенные амоксициллины (амоксиклав, аугментин, флемоклав-солютаб), при аллергии к ним можно использовать цефалоспорины для приема внутрь (цефалексин, супракс) или макролиды (сумамед, джозамицин).

Одновременно рекомендуют капли в ухо:

  • отипакс – комбинация противовоспалительного и обезболивающего;
  • отофа, ципромед – местные антибиотики;
  • альбуцид – антисептический препарат;
  • софрадекс – гормональный препарат.

Капельки следует закапывать в слегка подогретом виде, уложив ребенка на сторону здорового ушка. После закапывания слуховой проход закрывают ваткой на 1–2 часа, чтобы лекарство не вытекало.

Для улучшения проходимости слуховых труб рекомендуются сосудосуживающие капли в нос (називин, назол, рино-стоп или др.) и запрещается промывание носа. При отсутствии эффекта от лечения врач может назначить искусственную перфорацию барабанной перепонки с помощью специальной иглы.

Профилактика отита

При рецидивирующих (повторяющихся) отитах большое значение имеет профилактика. Она подразумевает укрепление иммунитета ребенка, санацию хронических очагов инфекции (лечение синуситов, кариеса, аденоидита, тонзиллита и др.) и правильный уход за ушной раковиной – регулярное, бережное очищение с помощью ватных турунд. По назначению врача можно применять туалет уха (закапывание 3% перекиси водорода), А-церумен для растворения серных пробок (с 2,5 лет). При хронических и рецидивирующих отитах необходимо также беречь ухо от влаги, закрывая его ватной турундой во время купания.



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
Мне нравится0

Спасибо что посетили Клуб мам и прочитали нашу статью. Если данная статья Как распознать отит у ребенка и чем лечить? Вам понравилась, поделитесь ею в соцсетях с друзьями и обсудите в интересном для вас сообществе клуба мам.

Возврат к списку

наверх

Детские болезниСтатьи по теме: Детские болезни


Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте