1 2 3 4 5 6 7 8 9

важно знать

О чём может рассказать детский рисунок
Детские психологи в своей работе нередко обращают внимание на рисунки детей. Пра...

Ребёнок – ярко выраженная «папина дочка»
Моему ребёнку полтора года. В последнее время я начала замечать, что она отталки...

Хотела дочку, а родился сын
Семейная жизнь начиналась как у всех – пышная свадьба, медовый месяц, потом бере...

Сколько у Вас детей?







  

Краснуха у детей

Краснуха у детей

Краснуха (коревая краснуха – устаревший термин) – одна из детских инфекций, вызываемая РНК-содержащим вирусом и проявляющаяся типичными симптомами в виде сыпи, лихорадки и увеличения лимфатических узлов. До введения в план обязательных профилактических прививок вакцины против этого вируса, краснуха у детей являлась весьма распространенным заболеванием. В настоящее время ее случаи регистрируются редко – в основном у непривитых лиц, либо «завозные» вспышки.

Пути и механизмы передачи

Вирус передается от больных здоровым. Однако следует иметь в виду, что краснуха может протекать не только в клинически выраженной форме, с типичными симптомами, но и в бессимптомном варианте (когда нет признаков инфекции) – и в том, и в другом случае больной будет заразен. Бессимптомное течение инфекции встречается чаще у взрослых, дети обычно болеют ярко, со всеми характерными признаками.

Восприимчивость детей к краснухе высокая, при контакте заболевает свыше 90% (в случае отсутствия поствакцинального иммунитета). Наиболее распространена инфекция в возрастной группе от 5 до 12–14 лет, дети до года не болеют, поскольку получают защитные антитела от матери.

После заражения вирус проникает в слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Уже во время инкубационного периода (после заражения, но до появления симптомов) возбудитель попадает в кровь, и может выделяться в окружающую среду с дыхательных путей, слюной, мочой, калом. В последующем вирус размножается в лимфатических узлах, коже, способен проникать в центральную нервную систему, преодолевая гематоэнцефалический барьер.

Симптомы

Период инкубации при краснухе продолжается от 11 до 24 дней. После его завершения развивается стадия клинических проявлений, протекающая в три фазы:

  1. Продромальный период – от 1 до 3 дней, во время которого отмечаются умеренно выраженные катаральные явления (покраснение в горле, першение, сухой кашель, заложенность носа), легкий конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, небольшое количество гнойного отделяемого из глаз), повышение температуры тела от субфебрильных цифр до 39°C. При внимательном осмотре ребенка на мягком небе можно обнаружить красные пятна. Характерна лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов, преимущественно затылочных и задне-шейных, иногда увеличивается селезенка. При ощупывании лимфатические узлы обнаруживаются в виде безболезненных, подвижных, округлых образований на задней поверхности шеи и у основания черепа, нередко они хорошо визуализируются – контуры лимфоузлов проступают в виде «шишек» при повороте головы в противоположную сторону.
  2. Период высыпаний – начинается с появления сыпи. Первые элементы обнаруживаются за ушами, на лице, волосистой части головы, и в течение 12–36 часов сыпь распространяется на туловище и конечности. Она обильная, ярко-розовая, пятнистая (округлые пятна диаметром 2–5 мм), может сливаться, иногда сопровождается умеренным зудом. Сыпь наиболее выражена на разгибательных поверхностях конечностей.
  3. Период реконвалесценции – восстановительный период, в течение которого высыпания бесследно исчезают и проходят остальные симптомы краснухи.

Осложнения

В большинстве случаев краснуха протекает легко, домашний режим необходим только с целью изоляции больного и предупреждения распространения заболевания. Однако в ряде случаев возможны осложнения – развитие краснушного артрита (воспаление суставов с появлением их отечности, болезненности), энцефалита (воспаления головного мозга, характеризуется второй волной лихорадки, головной болью, судорогами, потерей сознания с переходом в кому).

Следует знать, что краснуха чрезвычайно опасна для беременных женщин, особенно на ранних сроках (первый триместр). Вирус легко преодолевает плаценту и поражает плод, приводя к врожденной краснухе, характеризующейся множественными грубыми пороками развития (пороки сердца, микроцефалия, слепота и глаукома, умственная отсталость, глухота и др.).

Лечение

Специфического лечения краснухи не проводится. Больного следует изолировать (домашний режим), в течение 21 дня запрещается посещение детских общеобразовательных учреждений (детских садов, школ и др.). Проводится симптоматическая терапия: при повышении температуры – жаропонижающие; при конъюнктивите – промывание глаз фурацилином, закапывание глазных капель; при болях и першении в горле – антисептики местно (ингалипт, каметон или др.).

Госпитализация необходима только при наличии показаний (тяжелые формы с развитием энцефалита, артрита), при эпидемиологических показаниях (госпитализируют детей из закрытых коллективов – дома отдыха, детские дома и т.д.).

Профилактика

Для предотвращения вспышек краснухи среди детей и предупреждения возможности инфицирования беременных женщин в России проводится плановая вакцинация. Прививка от краснухи выполняется детям в возрасте 1 года, повторное введение (для выработки надежного иммунитета) – в 6 лет. Вакцина представляет собой живой, ослабленный вирус. Как правило, ее введение хорошо переносится, хотя возможны общие или местные реакции (аллергические и др.).

В России вакцинация осуществляется либо моновакциной (содержит только вирус краснухи), либо комбинированной тривакциной («Приорикс»), которая обеспечивает защиту от кори, краснухи и эпидемического паротита.

Поскольку вакцина живая, то вероятны проявления, идентичные краснухе в легкой форме – через 5–12 дней после прививки может повыситься температура, возможно увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, бледно-розовые высыпания на теле. Реже после вакцинации развивается преходящий артрит. Подобные реакции не опасны и лечения не требуют. Ребенок, имеющий симптомы краснухи после прививки, вирус не выделяет и не является заразным для окружающих!




Детские болезниСтатьи по теме: Детские болезни


Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте