Может ли быть беременность при отрицательном тесте?

Задержка менструации – первый признак наступившей беременности. Уточнить, свершилось ли зачатие ребенка, можно с помощью обычного аптечного теста. Но как быть, если менструация не приходит, а тест показывает одну полоску? Можно ли полностью довериться полученному результату, или все-таки возможны ситуации, когда тест отрицательный при уже наступившей беременности?

Существует несколько ситуаций, при которых тест будет отрицательным:

Беременности нет

Отсутствие месячных в ожидаемые дни не всегда указывает на зачатие ребенка. Подобный симптом встречается при самых различных гинекологических заболеваниях, в том числе воспалительного характера. Задержка менструации возникает при гормональной патологии, некоторых хронических заболеваниях экстрагенитальной сферы, а также при банальном стрессе или перенапряжении. Выяснить точную причину аменореи сможет врач-гинеколог после осмотра пациентки и дополнительного обследования (УЗИ органов малого таза, гормональный профиль, анализ на ИППП и др.).

Беременность малого срока

Все тесты на беременность работают по одному принципу – выявляют в моче женщины гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Этот специфический гормон вырабатывается во время беременности и однозначно указывает на свершившееся зачатие ребенка. Определить уровень ХГЧ также можно в крови будущей мамы.

Не все тесты на беременность хорошо справляются со своей задачей. Простейшие тест-полоски зачастую не способны определить беременность на ранних сроках. Большинство известных тестов чувствительны к гормону ХГЧ спустя 10-14 дней после оплодотворения (на 4-5 неделе беременности по акушерским данным или на 2-3 неделе от момента зачатия). Эти тесты следует использовать только на фоне имеющейся задержки менструации, но никак не раньше. На ранних сроках беременности (до 4-й недели) реактив будет показывать отрицательный результат.

Высокой чувствительностью к гормону ХГЧ обладают современные струйные и электронные тесты. Они способны определить беременность уже спустя 7-10 дней от зачатия ребенка (2-3 неделя беременности по акушерским данным). В это же время ХГЧ обнаруживается в крови будущей мамы.

Случается, что и высокочувствительные тесты дают сбой. Такое возможно при поздней овуляции, а также у женщин с нерегулярным менструальным циклом. В этом случае овуляция (выход яйцеклетки в брюшную полость) и последующее зачатие ребенка происходят позже, чем предполагает женщина. Следовательно, на момент задержки менструации срок беременности еще слишком мал. Уровень ХГЧ на столь раннем сроке еще не достиг той концентрации, что определяется аптечными тестами в моче. В результате тест показывает одну полоску и выдает ложноотрицательный результат при нормально развивающейся беременности.

В пользу беременности также говорят следующие симптомы:

• тошнота и рвота (признаки токсикоза);
• общая слабость, сонливость;
• изменение вкусовых ощущений, пристрастие к необычной пище;
• повышенная чувствительность к запахам;
• увеличение и нагрубание молочных желез;
• усиление естественных выделений;
• учащение мочеиспускания.

Все эти признаки являются субъективными, однако в сочетании с задержкой менструации могут указывать на развивающуюся беременность малого срока.

Что делать в такой ситуации?

1. Пересдать тест через 2-3 дня. Уровень гормона ХГЧ растет очень быстро, и спустя несколько дней тест должен показать две полоски.
2. Сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Основной гормон беременности выявляется в крови женщины спустя 7-10 дней после зачатия. На этом же сроке ХГЧ в моче может еще не определяться.
3. Пройти трансвагинальное УЗИ. Хорошая аппаратура позволяет разглядеть плодное яйцо в полости матки уже на сроке 3-4 недели беременности.

Патология беременности

Существуют ситуации, в которых уровень гормона ХГЧ будет ниже нормы:

• регрессирующая (неразвивающаяся) беременность;
• угроза прерывания развивающейся беременности;
• внематочная беременность.

Во всех этих ситуациях гормон ХГЧ будет выявляться в моче женщины позже, чем должен. В результате на сроке 3-4 недели, в дни задержки менструации, ХГЧ не будет определяться реактивами, и тест будет отрицательным. При этом у женщины могут присутствовать некоторые субъективные признаки беременности (тошнота, изменение вкусовых и обонятельных ощущений и др.).

Для подтверждения или исключения возможной патологии потребуется:

1. Сдать кровь на определение ХГЧ. Уровень гормона будет ниже, чем должен быть на этом сроке беременности.
2. Пройти трансвагинальное УЗИ.

УЗИ – основной метод выявления патологического течения беременности. При внематочной беременности плодное яйцо будет определяться вне полости матки. В случае регресса врач не увидит эмбрион или не сможет выслушать его сердцебиение. Об угрозе прерывания нормально развивающейся беременности может говорить повышенный тонус матки. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии. Без консультации врача в любой из этих ситуаций не обойтись.