Насколько опасно обвитие пуповиной

Обвитие пуповиной – достаточно частое явление, встречающееся во время беременности. Услышав от доктора подобный диагноз, многие женщины впадают в панику. Переживания за малыша вполне понятны, но так ли страшно обвитие на самом деле? Что происходит с ребенком, вокруг шеи которого обернулась пуповина?

Причины обвития пуповиной

Пуповина – это особая структура, соединяющая ребенка с организмом матери. Внутри пуповины проходят сосуды: две артерии и единственная вена. По артериям в кровь плода поступает кислород и питательные вещества, тогда как по венам выводится углекислый газ и всевозможные продукты обмена. Без пуповины ребенок просто не смог бы существовать в утробе матери, и сам факт зарождения новой жизни был бы невозможен.

В полости матки малыш постоянно двигается. Уже с 7 недель его ручки и ножки совершают хаотичные движения, еще не ощутимые будущей мамой. Во второй половине беременности ребенок может весьма сильно ударить по ребрам или же упереться ногой в печень и желудок. Вслед за малышом двигается и пуповина, время от времени оборачиваясь вокруг ребенка. Сосудистый пучок способен обвиться вокруг шеи, а также захватить ручки и ножки плода. В большинстве случаев малыш самостоятельно выпутывается из плена пуповины, и ничем особенным это состояние ему не грозит. Почему же тогда врачи опасаются за ребенка, узнав про обвитие пуповиной?

Как это происходит?

Нормальная длина пуповины составляет от 40 до 70 см. В некоторых случаях размеры сосудистого пучка превышают указанные значения. Замечено, что у 10% новорожденных длина пуповины составляет около 80 см. Именно у них чаще всего пуповина обвивается вокруг шеи и других частей тела ребенка, становясь причиной тревог его родителей.

Нормальная длина пуповины также может привести к ее обвитию. По статистике, каждый третий ребенок в мире рождается с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Двукратное и трехкратное обвитие встречается гораздо реже. В медицинской литературе описаны два уникальных случая, при которых пуповина обернулась вокруг шеи новорожденного 9 раз.

Замечено, что у большинства новорожденных пуповина охватывает шею. Обвитие вокруг рук и ног ребенка встречается гораздо реже. При этом следует учесть, что до момента родов малыш еще может развернуться и освободиться от петли. Далеко не всегда обвитие, обнаруженное во время беременности, приводит к рождению ребенка с пуповиной вокруг шеи.

Как распознать обвитие пуповиной?

Никаких специфических признаков этого состояния не существует. Обнаружить, что пуповина обвилась вокруг шеи плода, можно только с помощью УЗИ. В большинстве случаев обвитие выявляется на сроке 32 недели, при прохождении третьего ультразвукового скрининга. Во время осмотра доктор может сказать, сколько раз пуповина обернулась вокруг малыша и какие части тела при этом задеты. На этом же сроке обязательно проводится допплерометрия для оценки кровотока в сосудах пуповины.

Заподозрить обвитие во время беременности можно по некоторым косвенным симптомам. Бурное или слишком слабое шевеление плода может говорить о развитии гипоксии, вызванной затягиванием пуповины. Вот только гипоксия плода может быть вызвана самыми различными факторами, и далеко не всегда в этом виновата тугая пуповина. Изменений активности плода является несомненным поводом обратиться к врачу, но не может быть однозначным признаком аномалии пуповины.

Чем грозит обвитие плоду?

Пуповина, однократно обернувшаяся вокруг шеи, не представляет особой опасности для ребенка. В преобладающем большинстве случаев беременность протекает благополучно, и в положенный срок рождается здоровый ребенок. При этом петля пуповины вокруг шеи никак не сказывается в дальнейшем на состоянии новорожденного.

При тугом обвитии пуповина может стать причиной гипоксии плода. В этой ситуации уменьшается поступление кислорода и питательных веществ к ребенку, что в конечном итоге приводит к задержке его развития. От нехватки кислорода страдает нервная система плода, и это неизбежно сказывается на его здоровье после появления на свет. Именно внутриутробно перенесенная гипоксия провоцирует различные поражения головного мозга и другие не менее опасные состояния.

В родах пережатие шеи пуповиной может привести к острой нехватке кислорода и даже гибели ребенка. К счастью, такое случается довольно редко. Грамотное ведение родов и постоянный контроль за сердцебиением плода практически исключает подобный исход.

Беременность и роды при обвитии пуповиной

Никакой особой терапии при этом состоянии не проводится. В случае развития гипоксии плода назначаются средства, активизирующие кровоток в плаценте. Нередко к моменту родов малыш выпутывается из петель пуповины, и ситуация разрешается сама собой без вмешательства врачей.

При однократном перекручивании пуповины вокруг шеи или конечностей плода возможно рождение ребенка естественным путем. Кесарево сечение может быть проведено при многократном обвитии, а также в случае выраженной гипоксии плода. При внезапном ухудшении состояния ребенка в родах выполняется экстренная операция.

Пуповина, обвившаяся вокруг шеи – не повод для паники. Практика показывает, что это состояние чаще всего хорошо переносится ребенком и никак не сказывается на его здоровье в дальнейшем. Даже при серьезных аномалиях пуповины плода у женщины есть все шансы благополучно доносить беременность и с некоторой помощью акушеров произвести на свет здорового ребенка.