1 2 3 4 5 6 7 8 9

важно знать

Список вещей в роддом
Рано или поздно начинает подходить долгожданный момент встречи с крохой, и чем о...

Пессарий акушерский
Когда во время очередного осмотра у гинеколога вам заявляют, что необходимо став...

Схватки по Брекстону Хиксу
Схватками Брекстона-Хикса называют ложные или другими словами тренировочные схва...

Сколько у Вас детей?







  

Анемия при беременности

Анемия при беременности

Анемия – патология, при которой происходит одновременное уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина. Возникающая при беременности анемия – результат недостаточной адаптации организма женщины к меняющимся условиям жизни. Чем грозит это состояние плоду и можно ли предотвратить появление анемии?

Причины

У большинства женщин в ожидании малыша развивается псевдоанемия. Во время гестации значительно повышается потребность организма в железе и других питательных веществах. Одновременно с этим увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови на 30%. Уровень красных клеток крови (эритроцитов) при этом остается на прежнем уровне. Организм будущей мамы просто не успевает подстроиться под изменившиеся условия. Развивается анемия – состояние, регистрирующееся у половины всех женщин, ожидающих ребенка.

Факторы риска развития анемии:

  • несбалансированное питание;
  • многоплодная беременность;
  • кровотечения на любом сроке;
  • короткий промежуток между родами (менее 2 лет);
  • лактация на фоне беременности.

У небольшого числа женщин анемия развивается задолго до зачатия ребенка. При таком раскладе организм приспосабливается к состоянию хронической гипоксии и хорошо переносит увеличение объема крови в ожидании малыша. Хроническая анемия может быть проявлением заболеваний кишечника или признаком других серьезных проблем.

Симптомы

К типичным признакам анемии беременных относится:

  • общая слабость, апатия;
  • дневная сонливость;
  • головокружения;
  • бледность слизистых оболочек и кожи;
  • ломкость волос и истончение ногтей;
  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • пристрастие к определенным видам пищи, извращение вкуса.

Выраженность симптомов будет зависеть от общей реактивности организма и тяжести заболевания. Обычно анемия дает о себе знать на сроке после 20 недель. Возможно бессимптомное течение болезни. В этом случае анемия выявляется только при плановом обследовании пациентки.

Осложнения беременности

Анемия беременных может быть причиной таких состояний:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • нарушение кровотока в матке, плаценте и пуповинных сосудах;
  • задержка развития плода;
  • гипоксия плода;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Все эти состояния связаны с недостаточным поступлением кислорода к плаценте и плоду. Наиболее опасна анемия, возникшая до беременности. Несмотря на то, что сама женщина такое состояние переносит хорошо за счет длительной адаптации организма, малыш может серьезно пострадать от гипоксии. Всем женщинам, страдающим хронической анемией, следует пройти обследование и лечение у терапевта до зачатия ребенка.

Последствия для плода

Анемия, возникшая во время беременности или до ее наступления, сказывается на состоянии плода. Такая патология существенно повышает риск рождения ребенка с задержкой физического развития и низкой массой тела. Многие дети появляются на свет в состоянии асфиксии. В дальнейшем у таких малышей отмечается отставание в весе и росте от своих сверстников.

Длительная нехватка кислорода прежде всего сказывается на развитии головного мозга. Последствиями анемии могут быть неврологические нарушения различной степени выраженности. Патология нервной системы выявляется вскоре после рождения ребенка.

Диагностика

Для выявления анемии необходимо сдать общий анализ крови. Исследование проводится всем женщинам два раза за беременность:

  • при первой явке к гинекологу;
  • в 30 недель.

Для диагностики анемии имеют значение два показателя: уровень эритроцитов и гемоглобина.

Норма гемоглобина при беременности – 110-140 г/л. В зависимости от изменения этого параметра выделяют три степени тяжести заболевания:

  • легкая  (90-110 г/л);
  • средняя (70-90 г/л);
  • тяжелая (менее 70 г/л).

Норма эритроцитов у женщин – 3,5-4,7·1012/л. В ожидании малыша этот параметр должен оставаться в тех же пределах. Снижение эритроцитов – один из лабораторных признаков анемии. При легкой форме патологии уровень красных кровяных клеток может уменьшаться незначительно и не выходить за установленные границы.

Дополнительные параметры, необходимые для диагностики анемии:

  • сывороточное железо;
  • общая железосвязывающая способность сыворотки;
  • ферритин.

Эти показатели назначаются дополнительно для выяснения точной картины заболевания или при поиске причины хронической анемии. Обычно для постановки диагноза достаточно результатов общего анализа крови.

Принципы лечения

Для лечения анемии назначаются препараты железа в суточной дозировке 400 мг. Эта доза может быть разделена на 2 приема. Превышать указанную дозировку не имеет смысла. При увеличении дозы повышается риск нежелательных побочных эффектов, тогда как ощутимого прироста гемоглобина не будет. Курс терапии длится не менее 1 месяца. Повышение гемоглобина отмечается только спустя 3 недели от начала лечения.

Будущим мамам железо назначается в таблетках. Показанием для введения инъекционной формы препарата могут быть болезни пищеварительного тракта. При тяжелых формах патологии лекарственные средства также применяются парентерально.

Немедикаментозная терапия анемии заключается в организации адекватного питания. В рационе беременной женщины должны быть такие продукты:

  • говядина или телятина;
  • курица или индейка;
  • гречневая или овсяная крупа;
  • бобы;
  • яблоки и другие фрукты;
  • орехи.

Железо, содержащееся в пище, не всегда хорошо усваивается кишечником. Быстрее всего организм получает необходимое железо из мясных продуктов. Фрукты, орехи и каши с профилактикой анемии справляются не так хорошо. При вегетарианской диете редко кому из женщин удается обойтись без дополнительного приема железа.

По рекомендациям ВОЗ всем беременным женщинам после 12 недель следует начать прием железо в профилактической дозировке 100 мг даже при хорошем самочувствии. Такое количество железа содержится в специальных витаминах для будущих мам. В случае хронической анемии железо назначается на ранних сроках беременности с I триместра.



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
Мне нравится0

Спасибо что посетили Клуб мам и прочитали нашу статью. Если данная статья Анемия при беременности Вам понравилась, поделитесь ею в соцсетях с друзьями и обсудите в интересном для вас сообществе клуба мам.

Возврат к списку

наверх

БеременностьСтатьи по теме: Беременность


Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте