АФП при беременности

Для начала разберёмся, что же означает эта аббревиатура. АФП - альфа-фетопротеин – особый эмбриональный белок, который в начале беременности синтезируется в желточном мешке плода, а затем в его печени. Именно этот белок защищает плод от отторжения организмом матери.

Плод начинает вырабатывать АФП с 6-й недели беременности, его уровень достигает своей максимальной концентрации в крови плода к 14 неделям. Из организма плода фетопротеин попадает в околоплодные воды, а затем уже и в кровь матери. Изменения содержания эмбрионального белка в сыворотке крови матери имеют иной характер. В крови беременной АФП нарастает только с 10-й недели и максимальным становится в 32-34 недели.

Когда нужно делать анализ на АФП

Альфа-фетопротеин вместе с хорионическим гонадотропином (ХГЧ) являются маркерами развития нервной трубки плода. Исследование в крови беременной женщины этих двух гормонов составляет второй биохимический скрининг на выявление степени риска врожденных пороков развития. Данный анализ, согласно рекомендациям врачей, проводится в промежутке между шестнадцатой и двадцатой неделями беременности, а на практике не позже восемнадцатой недели.

Уровень АФП и о чем говорит его изменение

Стоит сказать, что для получения достоверного результата анализа необходимо придерживаться строгих правил при его сдаче, так как их несоблюдение может повлиять на изменение его уровня! Анализ на альфа-фетопротеин берётся из венозной крови, строго с утра натощак. Если же по каким либо причинам не удаётся сдать кровь натощак, то возможна сдача и после голодовой паузы минимум на протяжении четырех часов.

На сегодняшний день принята единая во всем мире международная система измерения уровня альфа-фетопротеина в крови в МоМ. При этом нормальным считаются колебания показателей в пределах от 0,5 МоМ до 2,5 МоМ при одноплодной беременности, и до 3,5 МоМ при многоплодной. Отклонения уровня АФП от нормальных значений в большую или меньшую сторону является одним из признаков возможного наличия у плода какой-либо патологии.

Повышенный уровень АФП в сыворотке крови беременных может быть при:

- пороках развития нервной трубки плода (spina bifida)
- дефектах передней брюшной стенки
- наличии пупочной грыжи (omphalocele)
- внутриутробной гибели плода
- задержке внутриутробного развития
- врожденной патологии почек (нефроз)

- синдроме Дауна
- других хромосомных патологиях у плода (синдром Патау)
- наличии у мамы сахарного диабета
- угрозе прерывания беременности
- пузырном заносе
- о вероятном наличии гидроцефалии у плода

Но сразу стоит оговориться, что лишь у 5 % обследуемых беременных женщин уровень АФП имеет отклонения от нормы, и из них у целых 90% в будущем рождаются абсолютно здоровые дети! Поэтому результат каждого анализа должен интерпретировать только грамотный специалист! К тому же, повышенное значение АФП является показателем более высокого риска развития патологии у плода, а не отражает стопроцентное наличие заболевания.

Любой квалифицированный доктор, увидев отклонения от норм уровня АФП при беременности, обязательно назначит вам дополнительные методы обследования - ультразвуковое исследование с детальной оценкой анатомии плода, консультацию медицинского генетика, а возможно и более сложные методы (забор околоплодной жидкости, частиц плаценты с последующим их генетическим анализом).