1 2 3 4 5 6 7 8 9

последние новости

Шкала Апгар
Шкала Апгар
После выписки счастливой мамочки с её малышом из р...

Читать дальше

Причины плача новорожденного
Причины плача новорожденного
Ребенок считается новорожденным, пока ему не испол...

Читать дальше

Режим новорожденного ребёнка
Режим новорожденного ребёнка
Традиции воспитания детей формируются веками. И ты...

Читать дальше

важно знать

Правила хранения сцеженного материнского молока
О том, что грудное вскармливание – самый полезный способ кормления младенцев, зн...

Медикаменты, прекращающие лактацию
В большинстве случаев образование грудного молока у мамочек прекращается само со...

Лактостаз – заболевание кормящих матерей
О том, что грудное вскармливание – самый полезный способ питания малыша, особенн...

Сколько у Вас детей?







  

Шов после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения

Естественными, или физиологическими считаются роды, в процессе которых не требовалось медицинского вторжения. Но иногда от предусмотренного природой "расчетного курса" приходится уклониться, и малыша извлекают из материнского чрева через разрез в животе. Женщин, которым в плановом порядке предстоит такая операция, всегда интересует, насколько долго и болезненно будет заживать этот "боевой шрам", как за ним ухаживать, и как будет выглядеть шов после кесарева сечения.

Как выполняется наложение швов. Шовные материалы

Швы при проведении кесарева сечения накладываются в порядке, обратном тому, в котором выполнялись разрезы.

Сначала зашивается матка. Раньше это делали трехрядным швом, чтобы обеспечить ее способность выносить плод в будущем. Сейчас, при наличии современных шовных материалов и высоком уровне антисептики достаточно высокую прочность обеспечивает однорядный или двухрядный шов. Его выполняют рассасывающимися натуральными или синтетическими нитями - мононитями или скрученными из нескольких волокон комплексными нитями.

Следующий этап - зашивание среднего слоя тканей брюшины. Это расположенная между маткой и мочевым пузырем складка брюшины, мышцы, сухожилия и подкожно-жировая клетчатка. Как и при зашивании матки, здесь используют рассасывающиеся шовные материалы:

  • кетгут – натуральная мононить, полученная из соединительной ткани кишечника животных;
  • искусственные полимерные нити, изготовленные на основе целлюлозы - кацелон или окцелон;
  • искусственные полигликолидные (PGA) и полиоксаноновые (PDO) нити (викрил, полисорб, монодек, моносорб, дексон и др.).

В некоторых случаях пузырно-маточную складку и слой жировой клетчатки оставляют для самостоятельного сращения.

Конечный этап – наложение наружного шва на брюшную стенку. Для него, как правило, используют нерассасывающиеся нити (шелк, лавсан, капрон), или же стягивают края разреза металлическими скобами. Шовный материал удаляют после срастания раны. Если кесарево сечение было проведено поперечным разрезом, наружный шов выполняют внутрикожным способом (косметический шов). При продольном (корпоральном) разрезе швы в период заживления подвергаются большей нагрузке, и поэтому на кожу накладывают прочный узловой шов.

Сроки заживления и уход за швом

Время рассасывания шовного материала составляет:

  • у кетгута – около месяца (но в связи с небольшой прочностью материала отдельные части кетгутовой нити в наружных швах могут отделяться уже через неделю);
  • у полигликолидных нитей – два-три месяца;
  • у некоторых видов полиоксаноновых нитей (ими зашивают сухожилия) – до полугода.

В роддоме шов после кесарева сечения ежедневно или через день обрабатывают антисептиками и проводят перевязку. При необходимости врач может назначить мази, которые способствуют заживлению шва. Поскольку первые несколько суток после операции шов довольно ощутимо болит, роженице назначают обезболивающие. С целью профилактики осложнений инфекционного характера проводится курс терапии антибиотиками.

Наружные швы, если они выполнены нерассасывающими нитями, снимают на 6 – 7 день, за этот период края раны успевают достаточно прочно срастись и образовать кожный рубец. Мыться под душем разрешается через день после снятия шва. Уход за послеоперационным швом после выписки несложен: проводить его обработку уже не требуется, нужно только соблюдать правила гигиены и не использовать для мытья жесткую губку.

Возможные осложнения

Иногда после операции кесарева сечения возникают нештатные ситуации, требующие медицинской помощи. Ранние осложнения в виде гематом вокруг шва или кровотечения из зашитой раны проявляются до снятия швов. Расхождение шва может возникнуть в первые один-два дня после снятия лигатуры. Если вы обнаружили, что повязка на шве промокла кровью или заметили, что края шва хотя бы на небольшом его участке разошлись – немедленно сообщите об этом врачу.

К ранним осложнениям также относится нагноение шва, признаками которого являются покраснение, отек, болезненные ощущения. В таких случаях назначают перевязки с антибактериальными препаратами, а если такие меры не решают проблему, и у роженицы поднимается температура, ее отправляют на лечение в отделение гинекологии.

Поздние осложнения могут проявляться через несколько месяцев, самое распространенное из них - лигатурные свищи. На участке шва возникает покраснение и припухлость, затем в этом месте начинает сочиться гной. Причиной свища служит оставшийся в шве кусочек хирургической нити. Если не извлечь его из ранки (а это может сделать только врач), свищ будет открываться вновь и вновь.

Методы коррекции рубцов

Если операция кесарева сечения проводилась поперечным разрезом, через год шов становится почти незаметным. Для предотвращения образования келоидного рубца рекомендуют после заживления шва смазывать его силиконовым гелем. Шов после кесарева сечения, выполненного продольным разрезом, когда брюшина вскрывается от пупка до лобка, конечно же, более заметен, и со временем может стать толще и грубее.

С проблемой гипертрофических и келоидных рубцов лучше всего справляется лазерная шлифовка. Световой луч, как перфоратор, разрушает микроучастки рубца и стимулирует процессы образования здоровой, эластичной ткани. После нескольких сеансов лазерной шлифовки рубец становится менее заметным. Перед проведением коррекции послеоперационного рубца желательно проконсультироваться с хирургом – он подскажет, когда такая процедура будет наиболее успешной.



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
Мне нравится0

Спасибо что посетили Клуб мам и прочитали нашу статью. Если данная статья Шов после кесарева сечения Вам понравилась, поделитесь ею в соцсетях с друзьями и обсудите в интересном для вас сообществе клуба мам.

Шов после кесарева сеченияСтатьи по теме


Возврат к списку

наверх

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте